- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06501755
Účinky individualizovaných Theta-tACS na trénink pracovní paměti v SCD (tACOSenior)
Účinky a mechanismy působení individualizované théta frekvence transkraniální stimulace střídavým proudem (ITF-tACS) na trénink pracovní paměti u zdravých starších dospělých se subjektivním kognitivním poklesem (SCD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie používá randomizovaný, dvojitě zaslepený, dvouramenný, falešně kontrolovaný design mezi subjekty. Provádí se ve Fakultní nemocnici pro psychiatrii a psychoterapii Tübingen v Německu. Budou zahrnuti účastníci starší 60 let a se subjektivním kognitivním poklesem (SCD). Další kritéria pro zařazení a vyloučení jsou zobrazena v části „Způsobilost“. Účastníci jsou náborováni prostřednictvím e-mailových zpravodajů na univerzitě v Tübingenu, letáků a novinových inzerátů. Účastníci obdrží finanční odměnu. Randomizace stratifikovaného bloku se aplikuje po zařazení účastníků a před základním sezením. Osoba generující randomizační seznam není zapojena do sběru dat. Operátoři nemají během sběru dat přístup k randomizačnímu seznamu.
Velikost vzorku je N = 36 s n = 18 účastníky v každé skupině. Jako studie fáze 2 je cílem této studie stanovení velikosti účinku, které lze použít pro další výzkumy. Z důvodu nedostatku srovnatelných studií tedy nebylo možné provést analýzu výkonu. Velikost skupiny je proto založena na nejčastěji zjištěné velikosti skupiny (n = 18) pozorované v systematickém přehledu týkajícím se účinků tACS zaměřeného na paměť u zdravých dospělých.
Studie zahrnuje sedm časových bodů: screening-session, základní-session (na konci prvního týdne sběru dat), tři tréninky (během druhého týdne od sběru dat, každé sezení s dvoudenním odstupem), po- sezení (10–12 dní po základní relaci; na začátku třetího týdne sběru dat) a následné sezení (jeden měsíc po relaci). Online tACS je aplikován během školení, zatímco účastníci budou provádět adaptivní prostorový n-back úkol (online stimulace). Provádí se EEG v klidovém stavu a také EEG během prostorových 2-, 3-, 4-zadních na základní linii a po sezení. Jsou porovnávány dvě skupiny: jedna skupina s individualizovaným theta-tACS (ITF-tACS) a jedna se sham-tACS.
Hypotéza H1 obsahuje vliv na trénovaný úkol (prostorové 2-, 3-, 4-zpět) po sezení. Vyšetřovatelé očekávají vyšší výkon ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS. Pro testování této hypotézy budou provedeny dvě ANCOVA (závislá proměnná = výkon po sezení (reakční doba a d prime, kovariance = výkon na základní relaci).
Hypotéza H2.1 obsahuje vliv na trénovaný úkol v tréninkových relacích souběžných s tACS. Vyšetřovatelé očekávají vyšší výkon ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS ve všech sezeních. Pro ověření hypotézy bude proveden lineární smíšený model.
Hypotéza H2.2 obsahuje dlouhodobý efekt na trénovaný úkol při následném sezení. Vyšetřovatelé očekávají vyšší výkon ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS. Pro testování hypotézy budou provedeny dvě ANCOVA.
Hypotéza H2.3 obsahuje přenosové efekty na verbální pracovní paměť (úloha digit span) po sezení. Vyšetřovatelé očekávají vyšší výkon ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS. Pro testování hypotézy budou provedeny tři ANCOVA.
Hypotéza H2.4 obsahuje vliv tréninku na subjektivní kognitivní pokles (10bodová Likertova škála) po sezení. Vyšetřovatelé očekávají nižší skóre ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS. K ověření hypotézy bude provedena ANCOVA.
Hypotéza H2.5 obsahuje vliv neurofyziologických měření prostorové pracovní paměti (EEG). Vyšetřovatelé očekávají vyšší theta-power a fronto-parietální konektivitu ve skupině s ITF-tACS ve srovnání se sham-tACS.
Explorativně měří přesnost v trénovaném úkolu, přenosový efekt při následném sezení pro přenosový úkol, subjektivní kognitivní pokles (dotazník subjektivního kognitivního poklesu), kvalitu života (WHO-5), vedlejší účinky a spánek (Karolinská škála ospalosti , Insomnia Severity Index).
Pro všechny analýzy je hladina alfa pro významnost nastavena na p < 0,05. Protože reakční doby < 150 ms jsou považovány za nezamýšlené a > střední reakční doba + 3 SD na účastníka jsou považovány za navíc obsahující jiné procesy než pouze pracovní paměť, jsou reakční doby < 150 ms a > střední reakční doba + 3 SD na účastníka na relaci vyloučeny z analýz. Účastníci, kteří nedokončili následnou lekci nebo zmeškají > 1/3 školení, jsou z analýz vyloučeni. Testujeme předpoklady modelu ve všech analýzách a kontroly pro vícenásobné testování v primárních analýzách. Průběžná analýza se provádí v 09/2024.
Studie poskytne důležité implikace pro použití multi-session ITF-tACS v kontextu zdravého stárnutí.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: M.Sc. Selina Galefskii
- Telefonní číslo: 004917655188703
- E-mail: selina.galefski@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr. Tobias Schwippel
- Telefonní číslo: 004917684090293
- E-mail: schwippel@gmail.com
Studijní místa
-
-
Baden Württemberg
-
Tübingen, Baden Württemberg, Německo, 72076
- Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Tübingen, Neurophysiologie & Interventionelle Neuropsychiatrie, Tübingen, DE
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk >/= 60 let
- subjektivní kognitivní pokles trvající > 6 měsíců a bez konkrétní příčiny
- praváctví (skóre > 48 v Edinburgh Handedness Inventory (EHI; Oldfield, 1971))
- opravený nebo dostatečný zrak
- dostatečné znalosti němčiny
- schopnost souhlasit
Kritéria vyloučení:
- neuropsychiatrická diagnóza
- skóre > 13 v DemTect (Kalbe et al., 2019)
- skóre > 4 v krátké formě škály geriatrické deprese (GDS-SF; Sheikh & Yesavage, 1986)
- skóre > 16 Geriatric Anxiety Scale Německá verze (GAS-G; Gottschling et al., 2016)
- zneužívání návykových látek nebo závislost
- epileptický záchvat v anamnéze
- kov v oblasti skalp
- kardiostimulátor
- gravidita
- psychiatrické léky
- benzodiazepiny v dávce > 1 mg lorazepamu
- účast v tACS v historii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Falešný tACS
Intenzita: 2 mA (peak-to-peak), lokalizace: F4/P4, fázový posun mezi elektrodami: 0°, trvání: 20s na začátku a na konci úlohy (adaptivní prostorový n-back) s dodatečně každou čas 15 s náběh a zeslabování, frekvence: 6Hz.
|
Transkrainální stimulace střídavým proudem (tACS) je neinvazivní mozková stimulace, při které je přes elektrody na temeni hlavy aplikován slabý sinusový elektrický proud s frekvencemi v rozsahu EEG.
Ve studii používáme ke stimulaci DC-Stimulator MC, neuroConn, Ilmenau. Zařízení je v Německu autorizováno jako zdravotnický prostředek pro aplikaci na lidech s CE-identifikací.
Použijeme dva kruhové (plocha každého = ca.
7,07 cm^2) a dvě prstencové (plocha každé = 40 cm^2) pryžové elektrody.
Impedance jsou udržovány < 15 kOhm.
|
|
Experimentální: Individuální tACS frekvence Theta
Intenzita: 2 mA (peak-to-peak), lokalizace: F4/P4, fázový posun mezi elektrodami: 0°, doba trvání: 27 min s 15 s fade-in a fade-out, frekvence: špičková theta-frekvence při měření základní linie během provádění prostorového 2-, 3- a 4-backu.
|
Transkrainální stimulace střídavým proudem (tACS) je neinvazivní mozková stimulace, při které je přes elektrody na temeni hlavy aplikován slabý sinusový elektrický proud s frekvencemi v rozsahu EEG.
Ve studii používáme ke stimulaci DC-Stimulator MC, neuroConn, Ilmenau. Zařízení je v Německu autorizováno jako zdravotnický prostředek pro aplikaci na lidech s CE-identifikací.
Použijeme dva kruhové (plocha každého = ca.
7,07 cm^2) a dvě prstencové (plocha každé = 40 cm^2) pryžové elektrody.
Impedance jsou udržovány < 15 kOhm.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakční doba v prostorovém 2-, 3-, 4-backu po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Reakční časy < 150 ms a > M + 3 SD po vizuální kontrole pomocí histogramu a krabicového grafu na účastníka budou z analýzy vyloučeny
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
d připravte v prostorovém 2-, 3-, 4-backu po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
d prvočíslo = z(Zásahy) - z(Falešné poplachy)
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakční doba v adaptivním prostorovém n-backu během tréninků
Časové okno: Tréninky (prováděné v týdnu po základním sezení s odstupem 2 dnů)
|
Reakční časy < 150 ms a > M + 3 SD po vizuální kontrole pomocí histogramu a krabicového grafu na účastníka budou z analýzy vyloučeny
|
Tréninky (prováděné v týdnu po základním sezení s odstupem 2 dnů)
|
|
Reakční čas v prostorovém 2-, 3-, 4-backu při následném sezení
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
Reakční časy < 150 ms a > M + 3 SD po vizuální kontrole pomocí histogramu a krabicového grafu na účastníka budou z analýzy vyloučeny
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
d prime v prostorovém 2-, 3-, 4-backu při následném sezení
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
d prvočíslo = z(Zásahy) - z(Falešné poplachy)
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
Vyhodnoťte na 10bodové Likertově škále obavy o kognitivní schopnosti po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Úkolem účastníka je ohodnotit rozsah obav o své kognitivní schopnosti na desetistupňové škále od „bez obav“ po „velmi silné obavy“.
Vyšší skóre naznačuje silnější obavy.
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
Součty v úloze s rozsahem číslic po relaci
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
|
Theta síla v EEG po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
|
Konektivita front-parietální sítě v EEG po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Součty v úloze s rozsahem číslic při následné relaci
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
|
Vyhodnoťte na 10bodové Likertově škále obavy o kognitivní schopnosti na následném sezení
Časové okno: Následná relace
|
Úkolem účastníka je ohodnotit rozsah obav o své kognitivní schopnosti na desetistupňové škále od „bez obav“ po „velmi silné obavy“.
Vyšší skóre naznačuje silnější obavy.
|
Následná relace
|
|
Skóre ve WHO-5 (Topp et al., 2015) po zasedání
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Úkolem účastníků je ohodnotit 5 položek na šestistupňové škále od „po celou dobu“ po „v non time“.
S vyšším skóre indikujícím vyšší kvalitu života.
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
Skóre ve WHO-5 (Topp et al., 2015) v následném sezení
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
Úkolem účastníků je ohodnotit 5 položek na šestistupňové škále od „po celou dobu“ po „v non time“.
S vyšším skóre indikujícím vyšší kvalitu života.
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
Skóre v indexu závažnosti insomnie (Morin, 1993) po sezení
Časové okno: po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Úkolem účastníků je ohodnotit 7 položek na pětistupňové škále od „vůbec ne“ po „velmi silné“ u položek 1 až 3, na škále od „velmi spokojen“ po „velmi nespokojen“ u položky 4 a na stupnici od „vůbec ne“ do „velmi silné“ pro položky 5 až 7. Vyšší skóre ukazuje na silnější poruchu spánku.
|
po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
Skóre v indexu závažnosti insomnie (Morin, 1993) v následném sezení
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
Úkolem účastníků je ohodnotit 7 položek na pětistupňové škále od „vůbec ne“ po „velmi silné“ u položek 1 až 3, na škále od „velmi spokojen“ po „velmi nespokojen“ u položky 4 a na stupnici od „vůbec ne“ do „velmi silné“ pro položky 5 až 7. Vyšší skóre ukazuje na silnější poruchu spánku.
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
Skóre v dotazníku Subjective Cognitive Decline Questionnaire (Rami et al., 2014) po sezení
Časové okno: Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
Úkolem účastníků je buď souhlasit („ano“) nebo nesouhlasit („ne“) s 24 položkami týkajícími se jejich sebepociťovaného kognitivního poklesu za poslední dva roky (MyCog).
S vyšším skóre indikujícím silnější pokles kognitivních funkcí.
|
Po sezení (10–12 dní po základní relaci)
|
|
Skóre v dotazníku Subjective Cognitive Decline Questionnaire (Rami et al., 2014) v navazujícím sezení
Časové okno: Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
Úkolem účastníků je buď souhlasit („ano“) nebo nesouhlasit („ne“) s 24 položkami týkajícími se jejich sebepociťovaného kognitivního poklesu za poslední dva roky (MyCog).
S vyšším skóre indikujícím silnější pokles kognitivních funkcí.
|
Následné sezení (1 měsíc po relaci)
|
|
Skóre ve stupnici Karolinska Sleepiness Scale (Akerstadt & Gillberg, 1990) po tréninku
Časové okno: Tréninky (prováděné v týdnu po základním sezení s odstupem 2 dnů)
|
Úkolem účastníků je ohodnotit 5 položek na stupnici od „extrémně vzhůru“ po „velmi ospalý, může zůstat vzhůru jen s velkými obtížemi; bojovat proti spánku“.
S vyšším skóre indikujícím vyšší stupeň ospalosti.
|
Tréninky (prováděné v týdnu po základním sezení s odstupem 2 dnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr. Christian Plewnia, Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Tübingen, Tübingen, DE
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Akerstedt T, Gillberg M. Subjective and objective sleepiness in the active individual. Int J Neurosci. 1990 May;52(1-2):29-37. doi: 10.3109/00207459008994241.
- Topp CW, Ostergaard SD, Sondergaard S, Bech P. The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom. 2015;84(3):167-76. doi: 10.1159/000376585. Epub 2015 Mar 28.
- Rami L, Mollica MA, Garcia-Sanchez C, Saldana J, Sanchez B, Sala I, Valls-Pedret C, Castellvi M, Olives J, Molinuevo JL. The Subjective Cognitive Decline Questionnaire (SCD-Q): a validation study. J Alzheimers Dis. 2014;41(2):453-66. doi: 10.3233/JAD-132027.
- Gottschling, J, Segal, D. L., Häusele C., Spinath, F. M., & Stoll, G. Assessment of Anxiety in Older Adults: Translation and Psychometric Evaluation of the German Version of the Geriatric Anxiety Scale (GAS). Journal of Psychopathology and Behavior Assessment. 2016; 38: 136-148. doi: 10.1007/s10862-015-9504-z
- Kalbe, E., Calabrese, P., & Kessler, J. (2019). DemTect® Zur Unterstützung der Demenz-Diagnostik (1. Auflage.). Hogrefe.
- Morin, C.M. (1993). Insomnia: Psychological assessment and management. Guilford Press.
- Sheikh, R.L. & Yesavage, J.A. Geriatric Depression Scale (GDS). Clinical Gerontologist. 1986; 5: 165-173.
- Booth SJ, Taylor JR, Brown LJE, Pobric G. The effects of transcranial alternating current stimulation on memory performance in healthy adults: A systematic review. Cortex. 2022 Feb;147:112-139. doi: 10.1016/j.cortex.2021.12.001. Epub 2021 Dec 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- tACOSenior
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .