Srovnání mezi Schrothovou a Klappovou metodou u CP dětí se skoliózou

Dětská mozková obrna, která se vyskytuje u dvou až tří z 1000 živě narozených dětí, má mnohočetné etiologie vedoucí k poranění mozku, které ovlivňuje pohyb, držení těla a rovnováhu. Přibližně jedna třetina dětí s CP nechodí a následně tráví delší dobu v sedě nebo ležení. Nechodící pacienti s dětskou mozkovou obrnou (DMO) nesou vysoké riziko rozvoje současných progresivních deformit skoliotické páteře, ztráty rovnováhy sedu a subluxace/dislokace kyčle. Léčba deformit páteře spojených s dětskou mozkovou obrnou je Schrothova metoda. Jde o cvičební přístup specifický pro skoliózu, který využívá posturální, pro skoliózu specifická senzomotorická cvičení. Zatímco další léčebný přístup Klappova metoda byla zaměřena na protažení a posílení svalů ve všech čtyřech polohách, snadno se aplikuje a lze ji použít v malých skupinách.

Randomizovaná klinická studie bude provedena prostřednictvím vhodného odběru vzorků. Kritériem pro zařazení do této studie je věk mezi 8 až 12 lety obou pohlaví, s úrovní GMFCS I a II a úhlem rotace trupu (ATR) > 4 stupně, kteří jsou schopni porozumět verbálním pokynům a dodržovat je. Ti pacienti, kterým byla předepsána léčba ortézou, mají naplánovanou nebo podstoupili jakoukoli korekční chirurgickou léčbu páteře před nebo během procesu sběru dat, budou vyloučeni. Pacienti, kteří se nemohou zúčastnit nebo se zdráhají podstoupit léčbu, jsou vyloučeni. Studie bude provedena na 22 pacientech, kteří budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina obdrží Schrothova cvičení. Skládá se z pasivních a aktivních posturálních autokorekčních cvičení prováděných opakovaně a na základě kinestetických a senzomotorických principů. Zatímco druhá skupina s Klappovou metodou zahrnuje protahování a posilování svalů ve všech čtyřech polohách. Jako měřítko výsledku bude použit Bunnellův skoliometr, Adamsův test předklonu a stupnice držení těla a posturální schopnosti (PPAS).