Comparaison entre les méthodes Schroth et Klapp chez les enfants CP atteints de scoliose

La paralysie cérébrale, qui survient dans deux à trois naissances vivantes sur 1 000, a de multiples étiologies entraînant des lésions cérébrales qui affectent le mouvement, la posture et l’équilibre. Environ un tiers des enfants atteints de PC ne sont pas ambulants et passent par la suite des périodes prolongées en position assise ou couchée. Les patients non ambulatoires atteints de paralysie cérébrale (PC) présentent un risque élevé de développer simultanément des déformations progressives de la colonne scoliotique, une perte d'équilibre en position assise et une subluxation/luxation de la hanche. Les traitements des déformations de la colonne vertébrale associées à la paralysie cérébrale sont la méthode Schroth. Il s’agit d’une approche d’exercice spécifique à la scoliose qui utilise des exercices sensorimoteurs posturaux spécifiques à la scoliose. Tandis qu'une autre approche thérapeutique, la méthode Klapp, visait à étirer et à renforcer les muscles dans les quatre positions, facilement appliquée et pouvant être utilisée en petits groupes.

Un essai clinique randomisé sera mené grâce à un échantillonnage pratique. Les critères d'inclusion de cette étude sont un âge compris entre 8 et 12 ans, quel que soit le sexe, avec un GMFCS de niveau I et II et un angle de rotation du tronc (ATR) > 4 degrés, qui sont capables de comprendre et de suivre des instructions verbales. Les patients à qui un appareil orthodontique a été prescrit, qui ont programmé ou ont subi un traitement chirurgical correctif de la colonne vertébrale avant ou pendant le processus de collecte de données seront exclus. Les patients qui ne peuvent pas participer ou qui hésitent à recevoir un traitement sont exclus. L'étude sera menée sur 22 patients qui seront répartis au hasard en deux groupes. Un groupe recevra des exercices Schroth. Il s’agit d’exercices d’autocorrection posturale passive et active effectués de manière répétée et basés sur des principes kinesthésiques et sensorimoteurs. Tandis que l'autre groupe avec la méthode Klapp comprend l'étirement et le renforcement des muscles à quatre pattes. Le scoliomètre de Bunnell, le test de flexion avant d'Adams et l'échelle de posture et de capacité posturale (PPAS) seront utilisés comme mesure des résultats.