Salutogenní (ROS) intervence zaměřená na zdroje pro prediabetes (ROS)

Pozadí:

Lidem s prediabetem jsou poskytovány obecné rady o úpravě životního stylu, ale v programech prevence diabetu je zaznamenána nízká účast a omezení času a místa edukace a mezi populací s prediabetem stále existuje nízká hladina SoC. Intervence zaměřené na salutogenezi jsou účinné u lidí s diabetem, ale žádná z těchto intervencí nebyla navržena a aplikována na lidi s prediabetem v Číně. Lidé s prediabetem nebyli edukováni, aby identifikovali a využívali své dostupné zdroje k tomu, aby se vyrovnali se svým stresujícím a nezdravým stavem (prediabetes).

Cíle a metody: Tato studie zahrnuje 3 fáze:

Fáze 1: Průzkum složek intervence ROS pro čínskou populaci s prediabetem Cíle: prozkoumat preferované dostupné zdroje pro zlepšení SoC u čínské populace s prediabetem.

Design studie: Kvalitativní studie. Individuální hloubkové polostrukturované rozhovory vedené Salutogenním modelem budou vedeny po dobu přibližně 40–60 minut s cílem prozkoumat zkušenosti se zvládáním prediabetu, preferované zdroje obecné rezistence (GRR) a jejich využití po diagnostikování prediabetu u čínského prediabetu. populace.

Metoda: K výběru cílové populace bude použit účelový vzorkování. Cílová populace bude zahrnuta: dospělí starší 18 let, u kterých byla diagnostikována prediabetes lékařským personálem nebo vyšetřením HbA1c (5,7–6,4 %). Velikost vzorku bude určena principem saturace dat, to znamená, že v datech nejsou pozorovány žádné nové relevantní informace nebo témata.

Fáze 2: Vývoj a upřesnění intervenčního protokolu ROS

Cíle:

1. potvrdit, že navrhované klíčové složky intervence ROS jsou v souladu s očekáváním odborníků;
2. zpřesnit intervenční protokol ROS

Design studie: Obsahová validita + kvalitativní studie. Fáze 2a: Šest odborníků na prevenci diabetu bude pozváno, aby posoudili obsahovou validitu intervenčního protokolu pomocí navrženého 10položkového hodnotícího formuláře s cílem dosáhnout uspokojivé mezní hodnoty 0,83 v indexu obsahu každé položky (i-CVI) .

Fáze 2b: Polostrukturované rozhovory s cílovou skupinou (4 účastníci v každé skupině) mají za cíl vyhodnotit srozumitelnost, přijatelnost a proveditelnost intervenčního protokolu u populace s prediabetem v Hong Kongu.

Metoda: Pro fázi 2a budou kritéria pro zařazení pro odborníky zahrnovat: 1) mít alespoň odborný bakalářský titul; 2) mít alespoň 3 roky pracovní nebo výzkumné praxe ve své specializované oblasti a znát práci v oboru souvisejícím s diabetem. Pozvánky budou rozšířeny prostřednictvím e-mailu s dvoutýdenním obdobím pro odpověď na účast a odeslání formuláře. Pro fázi 2b bude z okresních zdravotních středisek v Hong Kongu vybráno 12 účastníků prediabetu. Doktorský student a vědecký asistent povedou 60minutový rozhovor s účastníky prostřednictvím setkání Zoom, aby prodiskutovali slova, věty nebo jiný specifický obsah, který je obtížně srozumitelný. Veškerá zpětná vazba od účastníků pomůže formulovat intervenci ROS. Rozhovor mohl být zastaven, dokud se nesloučila žádná nová zjištění nebo informace.

Fáze 3: Předběžné hodnocení v pilotním RCT

Cíle:

1. posoudit předběžnou účinnost intervence ROS na SoC, styly zvládání, vnímaný stres, zdravotní gramotnost a HbA1c u populace s prediabetem v Hong Kongu;
2. prozkoumat své zkušenosti s intervencemi.

Design studie: pilotní RCT + kvalitativní studie vnořená do pilotní studie

Metody: Pro pilotní RCT bude 66 účastníků s prediabetem randomizováno do intervenční skupiny (IG) a kontrolní skupiny (CG). Účastníci IG obdrží online kurz ROS prostřednictvím setkání Zoom, budou zveřejňovat každodenní salutogenní nahrávky a komentáře na Facebooku. Zatímco účastníci CG dostanou běžnou péči (tedy všeobecnou zdravotní osvětu o životním stylu) na Facebooku a absolvují měsíční edukační sledování prostřednictvím zpráv na Facebooku, aby si ověřili praktickou aplikaci zdravého životního stylu. Primárním výstupem je SoC a sekundární výstupy zahrnují copingové strategie, vnímaný stres, zdravotní gramotnost a HbA1c, výsledky proveditelnosti.

Pro vnořenou kvalitativní studii bude záměrně vybráno 10 účastníků s extrémní úrovní SoC (nízká a vysoká), aby se zúčastnili polostrukturovaného rozhovoru. Úroveň SoC bude hodnocena stupnicí SoC-13 v závislosti na rozdílech ve skóre mezi základními a pointervenčními testy.

Analýza dat:

Pro kvalitativní data bude ve fázi 1 použita šestikroková indukční tematická analýza, zatímco ve fázi 2 bude použita obsahová analýza a ve fázi 3 vnořená kvalitativní studie.

Pro kvantitativní studii budou sociodemografické údaje a údaje o proveditelnosti uvedeny v absolutních číslech a procentech pro nominální (kategoriální) údaje a průměr a směrodatná odchylka pro poměrová (kontinuální) data nebo ordinální data. Test homogenity pro základní linii bude používat chí-kvadrát, nezávislý t-test nebo Mann-Whitney U test. Zobecněné odhadovací rovnice budou použity k analýze rozdílů v účinnosti ve všech primárních a sekundárních výsledcích.