Intervenção Salutogênica Orientada a Recursos (ROS) para Pré-diabetes (ROS)

Fundo:

Aconselhamento geral sobre modificação do estilo de vida é dado às pessoas com pré-diabetes, mas a baixa participação e a limitação do tempo e local de educação são observadas nos programas de prevenção da diabetes e o baixo nível de SoC ainda existe entre a população com pré-diabetes. As intervenções orientadas para a salutogénese são eficazes em pessoas com diabetes, mas nenhuma dessas intervenções foi concebida e aplicada a pessoas com pré-diabetes na China. As pessoas com pré-diabetes não foram educadas para identificar e utilizar os recursos disponíveis para lidar com a sua condição estressante e pouco saudável (pré-diabetes).

Objetivos e métodos: Este estudo inclui 3 fases:

Fase 1: Exploração de componentes de intervenção ROS para a população chinesa com pré-diabetes Objetivos: explorar os recursos preferenciais disponíveis para melhorar o SoC entre a população chinesa com pré-diabetes.

Desenho do estudo: Estudo qualitativo. Entrevistas semiestruturadas individuais aprofundadas guiadas pelo modelo Salutogênico serão conduzidas por aproximadamente 40-60 minutos para explorar a experiência de lidar com pré-diabetes, Recursos de Resistência Geral preferidos (GRRs) e suas utilizações após ser diagnosticado com pré-diabetes em pré-diabetes chineses população.

Método: A amostragem proposital será usada para selecionar a população-alvo. A população-alvo será incluída: adultos acima de 18 anos, que foram diagnosticados com pré-diabetes pela equipe médica ou por meio de testes de HbA1c (5,7-6,4%). O tamanho da amostra será determinado pelo princípio da saturação dos dados, ou seja, quando nenhuma nova informação ou tema relevante for observado nos dados.

Fase 2: Desenvolvimento e refinamento do protocolo de intervenção ROS

Objetivos.

1. confirmar se os componentes-chave propostos da intervenção ROS estão alinhados com as expectativas dos profissionais;
2. para refinar o protocolo de intervenção ROS

Desenho do estudo: Validade de conteúdo + estudo qualitativo. Fase 2a: Seis especialistas em prevenção do diabetes serão convidados para avaliar a validade de conteúdo do protocolo de intervenção usando um formulário de avaliação elaborado com 10 itens, visando atingir um valor de corte satisfatório de 0,83 no índice de validade de conteúdo de cada item (i-CVI) .

Fase 2b: As entrevistas semiestruturadas com grupo focal (4 participantes em cada grupo) visam avaliar a legibilidade, aceitabilidade e viabilidade do protocolo de intervenção entre a população pré-diabética em Hong Kong.

Método: Para a fase 2a, os critérios de inclusão de especialistas incluirão: 1) possuir pelo menos o título de bacharel em especialização; 2) ter pelo menos 3 anos de experiência profissional ou de pesquisa em sua área de especialização e estar familiarizado com trabalhos na área relacionada ao diabetes. Os convites serão estendidos por e-mail, com prazo de resposta de duas semanas para participação e envio do formulário. Para a fase 2b, 12 participantes com pré-diabetes serão recrutados em centros distritais de saúde em Hong Kong. Um estudante de doutorado e um assistente de pesquisa conduzirão a entrevista de 60 minutos com os participantes via reunião Zoom para discutir palavras, frases ou outros conteúdos específicos de difícil compreensão. Todo o feedback dos participantes ajudará a formular a intervenção ROS. A entrevista poderia ser interrompida até que nenhuma nova descoberta ou informação fosse mesclada.

Fase 3: Avaliação preliminar no Pilot RCT

Objetivos.

1. avaliar a eficácia preliminar da intervenção ROS no SoC, estilos de enfrentamento, estresse percebido, alfabetização em saúde e HbA1c entre a população com pré-diabetes em Hong Kong;
2. para explorar a sua experiência de intervenção.

Desenho do estudo: um ECR piloto + um estudo qualitativo aninhado no ensaio piloto

Métodos: Para o RCT piloto, 66 participantes com pré-diabetes serão randomizados em grupo de intervenção (GI) e grupo controle (GC). Os participantes do IG receberão um curso ROS online via reunião Zoom, postarão gravações salutogênicas diárias e comentários no Facebook. Enquanto os participantes do GC receberão cuidados habituais (ou seja, educação geral em saúde sobre estilo de vida) no Facebook e passarão por acompanhamentos educativos mensais por meio de mensagens no Facebook para verificar a aplicação prática do estilo de vida saudável. O resultado primário é SoC, e os resultados secundários incluem estratégias de enfrentamento, estresse percebido, alfabetização em saúde e HbA1c, resultados de viabilidade.

Para um estudo qualitativo aninhado, 10 participantes com nível de SoC extremo (baixo e alto) serão selecionados propositalmente para participar da entrevista semiestruturada. O nível SoC será avaliado pela escala SoC-13 dependendo das diferenças de pontuação entre os testes iniciais e pós-intervenção.

Análise de dados:

Para dados qualitativos, uma análise temática indutiva em seis etapas será utilizada na Fase 1, enquanto a análise de conteúdo será utilizada na Fase 2 e um estudo qualitativo aninhado na Fase 3.

Para estudos quantitativos, os dados sociodemográficos e de viabilidade serão apresentados em números absolutos e percentagens para dados nominais (categóricos), e média e desvio padrão para dados de razão (contínuos) ou dados ordinais. O teste de homogeneidade para linha de base usará o teste qui-quadrado, teste t independente ou teste U de Mann-Whitney. Equações de estimativa generalizada serão usadas para analisar as diferenças de eficácia em todos os resultados primários e secundários.