Intervention salutogène orientée sur les ressources (ROS) pour le pré-diabète (ROS)

Arrière-plan:

Des conseils généraux sur la modification du mode de vie sont donnés aux personnes atteintes de pré-diabète, mais une faible participation et une limitation du temps et du lieu de l'éducation sont notées dans les programmes de prévention du diabète et un faible niveau de SoC existe toujours parmi la population pré-diabétique. Les interventions axées sur la salutogenèse sont efficaces sur les personnes atteintes de diabète, mais aucune de ces interventions n'a été conçue et appliquée aux personnes atteintes de prédiabète en Chine. Les personnes atteintes de prédiabète n'ont pas été éduquées pour identifier et utiliser les ressources disponibles pour faire face à leur état de stress et de mauvaise santé (pré-diabète).

Objectifs et méthodes : Cette étude comprend 3 phases :

Phase 1 : Exploration des composants d'intervention ROS pour la population chinoise pré-diabétique Objectifs : explorer les ressources disponibles préférées pour améliorer le SoC parmi la population chinoise pré-diabétique.

Conception de l'étude : une étude qualitative. Des entretiens individuels approfondis semi-structurés guidés par le modèle Salutogenic seront menés pendant environ 40 à 60 minutes pour explorer l'expérience de gestion du prédiabète, les ressources de résistance générale (GRR) préférées et leurs utilisations après avoir reçu un diagnostic de prédiabète dans le pré-diabète chinois. population.

Méthode : Un échantillonnage raisonné sera utilisé pour sélectionner la population ciblée. La population ciblée sera incluse : les adultes de plus de 18 ans, chez qui un prédiabète a été diagnostiqué par le personnel médical ou par un test d'HbA1c (5,7-6,4 %). La taille de l'échantillon sera déterminée par le principe de saturation des données, c'est-à-dire lorsqu'aucune nouvelle information ou thème pertinent n'est observé dans les données.

Phase 2 : élaboration et affinement du protocole d'intervention ROS

Objectifs:

1. confirmer que les éléments clés proposés pour l'intervention du ROS sont conformes aux attentes des professionnels ;
2. pour affiner le protocole d'intervention du ROS

Conception de l'étude : Validité du contenu + étude qualitative. Phase 2a : Six experts en prévention du diabète seront invités à évaluer la validité du contenu du protocole d'intervention à l'aide d'un formulaire d'évaluation conçu en 10 éléments, visant à atteindre une valeur seuil satisfaisante de 0,83 dans chaque élément de l'indice de validité du contenu (i-CVI) .

Phase 2b : Les entretiens semi-structurés avec groupe de discussion (4 participants dans chaque groupe) visent à évaluer la lisibilité, l'acceptabilité et la faisabilité du protocole d'intervention parmi la population prédiabétique à Hong Kong.

Méthode : Pour la phase 2a, les critères d'inclusion des experts comprendront : 1) avoir au moins un baccalauréat en expertise ; 2) avoir au moins 3 ans d'expérience de travail ou de recherche dans leur domaine de spécialisation et être familier avec les travaux dans le domaine lié au diabète. Les invitations seront envoyées par courrier électronique, avec un délai de réponse de deux semaines pour la participation et la soumission du formulaire. Pour la phase 2b, 12 participants prédiabétiques seront recrutés dans les centres de santé de district de Hong Kong. Un doctorant et un assistant de recherche mèneront un entretien de 60 minutes avec les participants via une réunion Zoom pour discuter de mots, de phrases ou d'autres contenus spécifiques difficiles à comprendre. Tous les commentaires des participants aideront à formuler l'intervention ROS. L'entretien pouvait être interrompu jusqu'à ce qu'aucune nouvelle découverte ou information ne soit fusionnée.

Phase 3 : Évaluation préliminaire dans le cadre d’un ECR pilote

Objectifs:

1. évaluer l'efficacité préliminaire de l'intervention ROS sur le SoC, les styles d'adaptation, le stress perçu, les connaissances en matière de santé et l'HbA1c parmi la population prédiabétique de Hong Kong ;
2. pour explorer leur expérience d’intervention.

Conception de l'étude : un ECR pilote + une étude qualitative imbriquée dans l'essai pilote

Méthodes : Pour l'ECR pilote, 66 participants prédiabétiques seront randomisés dans le groupe d'intervention (IG) et le groupe témoin (CG). Les participants à l'IG recevront un cours ROS en ligne via la réunion Zoom, publieront des enregistrements salutogènes quotidiens et des commentaires sur Facebook. Tandis que les participants au CG recevront les soins habituels (c'est-à-dire une éducation générale à la santé sur le mode de vie) sur Facebook et feront l'objet d'un suivi éducatif mensuel via des messages Facebook pour vérifier l'application pratique d'un mode de vie sain. Le résultat principal est le SoC, et les résultats secondaires comprennent les stratégies d'adaptation, le stress perçu, les connaissances en matière de santé et l'HbA1c, les résultats de faisabilité.

Pour une étude qualitative imbriquée, 10 participants avec un niveau SoC extrême (faible et élevé) seront délibérément sélectionnés pour participer à l'entretien semi-structuré. Le niveau SoC sera évalué par l'échelle SoC-13 en fonction des différences de score entre les tests de base et post-intervention.

L'analyse des données:

Pour les données qualitatives, une analyse thématique inductive en six étapes sera utilisée dans la phase 1, tandis que l'analyse de contenu sera utilisée dans la phase 2 et une étude qualitative imbriquée dans la phase 3.

Pour les études quantitatives, les données sociodémographiques et de faisabilité seront présentées en nombres absolus et en pourcentages pour les données nominales (catégorielles), et en moyenne et en écart type pour les données de ratio (continues) ou les données ordinales. Le test d'homogénéité pour la ligne de base utilisera le test du Chi carré, le test t indépendant ou le test U de Mann-Whitney. Des équations d'estimation généralisées seront utilisées pour analyser les différences d'efficacité dans tous les résultats primaires et secondaires.