Interwencja salutogenna zorientowana na zasoby (ROS) w przypadku stanu przedcukrzycowego (ROS)

Tło:

Ogólne porady dotyczące modyfikacji stylu życia udzielane są osobom w stanie przedcukrzycowym, jednak w programach zapobiegania cukrzycy odnotowuje się niski poziom uczestnictwa oraz ograniczenie czasu i miejsca edukacji, a wśród populacji w stanie przedcukrzycowym nadal utrzymuje się niski poziom SoC. Interwencje zorientowane na salutogenezę są skuteczne u osób chorych na cukrzycę, ale w Chinach żadna z takich interwencji nie została zaprojektowana i zastosowana u osób ze stanem przedcukrzycowym. Osoby ze stanem przedcukrzycowym nie zostały wykształcone w zakresie identyfikowania i wykorzystywania dostępnych zasobów, aby poradzić sobie ze stresującym i niezdrowym stanem (stan przedcukrzycowy).

Cele i metody: Badanie obejmuje 3 fazy:

Faza 1: Badanie elementów interwencji ROS dla chińskiej populacji osób ze stanem przedcukrzycowym Cele: zbadanie preferowanych dostępnych zasobów w celu poprawy SoC wśród chińskiej populacji osób ze stanem przedcukrzycowym.

Projekt badania: Badanie jakościowe. Indywidualne, pogłębione, częściowo ustrukturyzowane wywiady prowadzone w oparciu o model salutogeniczny będą prowadzone przez około 40–60 minut w celu poznania doświadczeń w zakresie radzenia sobie ze stanem przedcukrzycowym, preferowanych ogólnych zasobów dotyczących oporności (GRR) i ich wykorzystania po zdiagnozowaniu stanu przedcukrzycowego u chińskich osób ze stanem przedcukrzycowym populacja.

Metoda: W celu wybrania populacji docelowej zostanie zastosowany dobór celowy. Grupa docelowa obejmie: osoby dorosłe powyżej 18. roku życia, u których personel medyczny lub na podstawie badania HbA1c zdiagnozował stan przedcukrzycowy (5,7–6,4%). Wielkość próby zostanie określona na podstawie zasady nasycenia danymi, czyli wtedy, gdy w danych nie zostaną zaobserwowane żadne nowe istotne informacje lub tematy.

Faza 2: Opracowanie i udoskonalenie protokołu interwencji ROS

Cele:

1. potwierdzenie, że zaproponowane kluczowe elementy interwencji ROS są zgodne z oczekiwaniami profesjonalistów;
2. w celu udoskonalenia protokołu interwencji ROS

Projekt badania: Ważność merytoryczna + badanie jakościowe. Faza 2a: Sześciu ekspertów w dziedzinie profilaktyki cukrzycy zostanie zaproszonych do oceny ważności treści protokołu interwencji przy użyciu zaprojektowanego 10-elementowego formularza oceny, którego celem będzie osiągnięcie zadowalającej wartości odcięcia wynoszącej 0,83 w każdym wskaźniku ważności treści (i-CVI). .

Faza 2b: Częściowo ustrukturyzowane wywiady z grupą fokusową (4 uczestników w każdej grupie) mają na celu ocenę czytelności, akceptowalności i wykonalności protokołu interwencji wśród populacji osób ze stanem przedcukrzycowym w Hongkongu.

Metoda: W przypadku etapu 2a kryteria włączenia ekspertów będą obejmować: 1) posiadanie co najmniej tytułu licencjata w dziedzinie ekspertyzy; 2) posiadać co najmniej 3-letni staż pracy lub badań naukowych w swojej specjalizacji oraz znać się na pracy w dziedzinie związanej z cukrzycą. Zaproszenia będą przesyłane e-mailem, z dwutygodniowym okresem na odpowiedź na uczestnictwo i przesłanie formularza. Do fazy 2b zostanie wybranych 12 uczestników ze stanem przedcukrzycowym z okręgowych ośrodków zdrowia w Hongkongu. Doktorant i asystent naukowy przeprowadzą 60-minutowy wywiad z uczestnikami za pośrednictwem spotkania Zoom, aby omówić słowa, zdania lub inne konkretne treści, które są trudne do zrozumienia. Wszystkie informacje zwrotne od uczestników pomogą w sformułowaniu interwencji ROS. Wywiad można było przerwać do czasu, aż nie zostaną połączone żadne nowe ustalenia ani informacje.

Faza 3: Wstępna ocena w pilotażowym RCT

Cele:

1. ocena wstępnej skuteczności interwencji ROS w zakresie SoC, stylów radzenia sobie, odczuwanego stresu, wiedzy zdrowotnej i HbA1c wśród populacji osób ze stanem przedcukrzycowym w Hongkongu;
2. w celu zbadania ich doświadczeń interwencyjnych.

Projekt badania: pilotażowe RCT + badanie jakościowe zagnieżdżone w badaniu pilotażowym

Metody: W pilotażowym RCT 66 uczestników ze stanem przedcukrzycowym zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (IG) i grupy kontrolnej (CG). Uczestnicy IG otrzymają kurs ROS online za pośrednictwem spotkania Zoom, codziennie będą zamieszczać salutogenne nagrania i komentarze na Facebooku. Podczas gdy uczestnicy CG otrzymają zwykłą opiekę (tj. ogólną edukację zdrowotną na temat stylu życia) na Facebooku i będą przechodzić comiesięczne dalsze działania edukacyjne za pośrednictwem wiadomości na Facebooku, aby sprawdzić praktyczne zastosowanie zdrowego stylu życia. Podstawowym wynikiem jest SoC, a drugorzędnymi wynikami są strategie radzenia sobie, odczuwany stres, wiedza na temat zdrowia i HbA1c, czyli wyniki wykonalności.

W przypadku zagnieżdżonego badania jakościowego do udziału w wywiadzie częściowo ustrukturyzowanym zostanie celowo wybranych 10 uczestników o skrajnym poziomie SoC (niskim i wysokim). Poziom SoC będzie oceniany za pomocą skali SoC-13 w zależności od różnic w wynikach pomiędzy testami wyjściowymi i pointerwencyjnymi.

Analiza danych:

W przypadku danych jakościowych w fazie 1 zostanie zastosowana sześcioetapowa indukcyjna analiza tematyczna, w fazie 2 – analiza treści, a w fazie 3 – zagnieżdżone badanie jakościowe.

W przypadku badania ilościowego dane społeczno-demograficzne i dotyczące wykonalności zostaną przedstawione w liczbach bezwzględnych i procentach w przypadku danych nominalnych (kategorycznych) oraz średniej i odchyleniu standardowym w przypadku danych ilorazowych (ciągłych) lub danych porządkowych. W teście jednorodności linii bazowej wykorzystany zostanie test Chi-kwadrat, niezależny test t lub test U Manna-Whitneya. Uogólnione równania szacunkowe zostaną wykorzystane do analizy różnic w skuteczności we wszystkich wynikach pierwotnych i wtórnych.