Intervención salutogénica orientada a recursos (ROS) para la prediabetes (ROS)

Fondo:

Se brinda asesoramiento general sobre la modificación del estilo de vida a las personas con prediabetes, pero se observa una baja participación y limitación del tiempo y la ubicación de la educación en los programas de prevención de la diabetes y todavía existe un bajo nivel de SoC entre la población con prediabetes. Las intervenciones orientadas a la salutogénesis son eficaces en personas con diabetes, pero ninguna de ellas ha sido diseñada ni aplicada a personas con prediabetes en China. Las personas con prediabetes no han sido educadas para identificar y utilizar los recursos disponibles para hacer frente a su condición estresante y poco saludable (prediabetes).

Objetivos y métodos: Este estudio incluye 3 fases:

Fase 1: Exploración de los componentes de la intervención ROS para la población china con prediabetes Objetivos: explorar los recursos disponibles preferidos para mejorar el SoC entre la población china con prediabetes.

Diseño del estudio: un estudio cualitativo. Se llevarán a cabo entrevistas individuales semiestructuradas en profundidad guiadas por el modelo salutogénico durante aproximadamente 40 a 60 minutos para explorar la experiencia de afrontar la prediabetes, los recursos generales de resistencia (GRR) preferidos y sus utilizaciones después de haber sido diagnosticados con prediabetes en prediabetes chinos. población.

Método: Se utilizará un muestreo intencional para seleccionar la población objetivo. La población objetivo estará incluida: adultos mayores de 18 años, que hayan sido diagnosticados con prediabetes por personal médico o mediante pruebas de HbA1c (5,7-6,4%). El tamaño de la muestra estará determinado por el principio de saturación de datos, es decir, cuando no se observa nueva información o temas relevantes en los datos.

Fase 2: desarrollo y perfeccionamiento del protocolo de intervención ROS

Objetivos:

1. confirmar que los componentes clave propuestos de la intervención ROS están en línea con las expectativas de los profesionales;
2. para perfeccionar el protocolo de intervención ROS

Diseño del estudio: Validez de contenido + estudio cualitativo. Fase 2a: Se invitará a seis expertos en prevención de la diabetes para evaluar la validez del contenido del protocolo de intervención utilizando un formulario de evaluación diseñado de 10 ítems, con el objetivo de lograr un valor de corte satisfactorio de 0,83 en el índice de validez del contenido de cada ítem (i-CVI) .

Fase 2b: las entrevistas semiestructuradas con grupo focal (4 participantes en cada grupo) tienen como objetivo evaluar la legibilidad, aceptabilidad y viabilidad del protocolo de intervención entre la población con prediabetes en Hong Kong.

Método: Para la fase 2a, los criterios de inclusión de expertos incluirán: 1) tener al menos una licenciatura en experiencia; 2) tener al menos 3 años de experiencia laboral o investigadora en su área de especialización y estar familiarizado con el trabajo en el campo relacionado con la diabetes. Las invitaciones se enviarán por correo electrónico, con un plazo de respuesta de dos semanas para participar y enviar el formulario. Para la fase 2b, se reclutarán 12 participantes con prediabetes en los centros de salud del distrito de Hong Kong. Un estudiante de doctorado y un asistente de investigación realizarán una entrevista de 60 minutos con los participantes a través de una reunión de Zoom para discutir palabras, oraciones u otros contenidos específicos de difícil comprensión. Todos los comentarios de los participantes ayudarán a formular la intervención ROS. La entrevista podría detenerse hasta que no se fusionaran nuevos hallazgos o información.

Fase 3: Evaluación preliminar en RCT piloto

Objetivos:

1. evaluar la eficacia preliminar de la intervención ROS en SoC, estilos de afrontamiento, estrés percibido, alfabetización sanitaria y HbA1c entre la población con prediabetes en Hong Kong;
2. para explorar su experiencia de intervención.

Diseño del estudio: un ECA piloto + un estudio cualitativo anidado dentro del ensayo piloto

Métodos: Para el ECA piloto, 66 participantes con prediabetes serán asignados al azar al grupo de intervención (IG) y al grupo de control (CG). Los participantes en IG recibirán un curso ROS en línea a través de una reunión de Zoom, publicarán grabaciones salutogénicas diarias y comentarios en Facebook. Mientras que los participantes en CG recibirán la atención habitual (es decir, educación sanitaria general sobre el estilo de vida) en Facebook y se someterán a seguimientos educativos mensuales a través de mensajes de Facebook para comprobar la aplicación práctica de un estilo de vida saludable. El resultado primario es SoC y los resultados secundarios incluyen estrategias de afrontamiento, estrés percibido, alfabetización sanitaria y HbA1c, resultados de viabilidad.

Para un estudio cualitativo anidado, se seleccionarán intencionalmente 10 participantes con un nivel de SoC extremo (bajo y alto) para participar en la entrevista semiestructurada. El nivel de SoC se evaluará mediante la escala SoC-13 dependiendo de las diferencias de puntuación entre las pruebas iniciales y posteriores a la intervención.

Análisis de los datos:

Para datos cualitativos, se utilizará un análisis temático inductivo de seis pasos en la Fase 1, mientras que se utilizará un análisis de contenido en la Fase 2 y un estudio cualitativo anidado en la Fase 3.

Para estudios cuantitativos, los datos sociodemográficos y de viabilidad se presentarán en números absolutos y porcentajes para datos nominales (categóricos), y media y desviación estándar para datos de proporción (continuos) o datos ordinales. La prueba de homogeneidad para la línea de base utilizará Chi-cuadrado, prueba t independiente o prueba U de Mann-Whitney. Se utilizarán ecuaciones de estimación generalizadas para analizar las diferencias de eficacia en todos los resultados primarios y secundarios.