Ресурсно-ориентированное салютогенное (ROS) вмешательство при преддиабете (ROS)

Фон:

Людям с преддиабетом даются общие рекомендации по изменению образа жизни, но в программах профилактики диабета отмечается низкий уровень участия и ограничение времени и места обучения, а низкий уровень SoC все еще существует среди населения с предиабетом. Вмешательства, ориентированные на салютогенез, эффективны для людей с диабетом, но ни одно из таких вмешательств не было разработано и не применено к людям с предиабетом в Китае. Люди с преддиабетом не обучены определять и использовать имеющиеся ресурсы для борьбы со стрессовым и нездоровым состоянием (предиабет).

Цели и методы: Данное исследование включает в себя 3 этапа:

Фаза 1: Исследование компонентов вмешательства ROS для китайской популяции с преддиабетом. Цели: изучить предпочтительные доступные ресурсы для улучшения SoC среди китайской популяции с преддиабетом.

Дизайн исследования: качественное исследование. Индивидуальные углубленные полуструктурированные интервью, руководствуясь салютогенной моделью, будут проводиться в течение примерно 40-60 минут для изучения опыта борьбы с преддиабетом, предпочтительных ресурсов общей резистентности (GRR) и их использования после постановки диагноза преддиабета в китайском предиабете. Население.

Метод: Для отбора целевой группы населения будет использоваться целенаправленная выборка. В целевую группу будут включены: взрослые старше 18 лет, у которых преддиабет был диагностирован медицинским персоналом или при проведении тестирования на HbA1c (5,7-6,4%). Размер выборки будет определяться по принципу насыщения данных, то есть когда в данных не наблюдается новой актуальной информации или тем.

Фаза 2: Разработка и доработка протокола вмешательства ROS

Цели:

1. подтвердить, что предложенные ключевые компоненты вмешательства ROS соответствуют ожиданиям специалистов;
2. усовершенствовать протокол вмешательства ROS

Дизайн исследования: достоверность содержания + качественное исследование. Фаза 2a: Шесть экспертов по профилактике диабета будут приглашены для оценки достоверности содержания протокола вмешательства с использованием разработанной формы оценки из 10 пунктов с целью достижения удовлетворительного порогового значения 0,83 по индексу достоверности содержания каждого пункта (i-CVI). .

Фаза 2b: Полуструктурированные интервью с фокус-группами (по 4 участника в каждой группе) направлены на оценку удобочитаемости, приемлемости и осуществимости протокола вмешательства среди населения с предиабетом в Гонконге.

Метод: Для этапа 2а критерии включения экспертов будут включать: 1) иметь как минимум степень бакалавра; 2) иметь не менее 3 лет опыта работы или научных исследований по своей специальности и быть знакомым с работой в области, связанной с диабетом. Приглашения будут рассылаться по электронной почте с двухнедельным периодом ответа на участие и отправку форм. Для фазы 2b 12 участников с преддиабетом будут набраны из районных медицинских центров Гонконга. Докторант и научный сотрудник проведут 60-минутное интервью с участниками через конференцию Zoom, чтобы обсудить слова, предложения или другое конкретное содержание, которое трудно понять. Все отзывы участников помогут сформулировать меры вмешательства ROS. Интервью можно было остановить до тех пор, пока не перестанут появляться новые данные или информация.

Этап 3: Предварительная оценка в пилотном РКИ

Цели:

1. оценить предварительную эффективность вмешательства ROS в отношении SoC, стилей преодоления трудностей, восприятия стресса, медицинской грамотности и уровня HbA1c среди населения с преддиабетом в Гонконге;
2. изучить их опыт вмешательства.

Дизайн исследования: пилотное РКИ + качественное исследование, вложенное в пилотное исследование.

Методы: В пилотном РКИ 66 участников с преддиабетом будут рандомизированы в группу вмешательства (IG) и контрольную группу (CG). Участники IG получат онлайн-курс ROS через конференцию Zoom, будут публиковать ежедневные салютогенные записи и комментарии в Facebook. В то время как участники CG будут получать обычную помощь (то есть общее санитарное просвещение в отношении образа жизни) в Facebook и проходить ежемесячные образовательные последующие мероприятия через сообщения Facebook для проверки практического применения здорового образа жизни. Первичным результатом является SoC, а вторичные результаты включают стратегии преодоления, воспринимаемый стресс, медицинскую грамотность и HbA1c, результаты осуществимости.

Для вложенного качественного исследования 10 участников с экстремальным уровнем SoC (низким и высоким) будут специально выбраны для участия в полуструктурированном интервью. Уровень SoC будет оцениваться по шкале SoC-13 в зависимости от разницы в баллах между исходными тестами и тестами после вмешательства.

Анализ данных:

Для качественных данных на этапе 1 будет использоваться шестиэтапный индуктивный тематический анализ, на этапе 2 — контент-анализ, а на этапе 3 — вложенное качественное исследование.

Для количественного исследования социально-демографические и технико-экономические данные будут представлены в абсолютных числах и процентах для номинальных (категориальных) данных, а также в среднем и стандартном отклонении для относительных (непрерывных) данных или порядковых данных. Для проверки однородности исходного уровня будет использоваться хи-квадрат, независимый t-критерий или U-критерий Манна-Уитни. Обобщенные оценочные уравнения будут использоваться для анализа различий в эффективности всех первичных и вторичных результатов.