Léčba a zvládání komorbidit souvisejících s obezitou u dospívajících prostřednictvím cvičení (THOR-X)

Projekt THOR-X je navržen jako série n-of-1 pokusů s křížovou metodikou. Každý pokus bude zahrnovat 3 fáze a 5 časů hodnocení organizovaných takto:

Fáze 1. Retrospektivní fáze. Účastníci/pacienti sledovaní na klinice dětské obezity (HSM, CHULN) po dobu nejméně 6 měsíců a žijící v oblasti Lisabonu budou mít nárok na nábor. Po kontrole kritérií zařazení/vyloučení a informovaném souhlasu/podepsání souhlasu budou poté z klinických záznamů shromážděny retrospektivní údaje od těch, kteří souhlasí s účastí. Data budou sbírána z první návštěvy a posledních hodnocení před začátkem intervence (základní hodnocení), které bude představovat kontrolní fázi. V klinických záznamech účastníků budou vyhledány: (i) datum první schůzky, počet navštívených schůzek, délka klinického sledování a vyhledání naléhavé zdravotní péče; (ii) antropometrické údaje a údaje o složení těla (tj. výška, hmotnost, BMI z-skóre/BMI, obvod pasu a boků, hmotnost tělesného tuku a hmotnost kosterního svalstva); (iii) klinické údaje (tj. biochemický profil, krevní tlak a přítomnost klinických stavů, včetně psychopatologie); (iv) fyzická aktivita a sedavé chování; a (v) stravovací návyky.

Na začátku, kromě klinických standardních hodnocení, účastníci provedou řadu hodnocení včetně socioekonomické, kardiorespirační zdatnosti, objektivně měřené fyzické aktivity, psycho-behaviorálních charakteristik, kvality spánku a kvality života související se zdravím. Tato hodnocení umožní analyzovat klinické změny před intervencí (kontrolní fáze) a shromáždit relevantní data (dříve nehodnocená) pro lepší analýzu účinku intervence.

Fáze 2. Fáze intervence. Fáze cvičební intervence bude trvat 6 měsíců, přičemž účastník bude vystaven dvěma odlišným cvičebním plánům (každý 3 měsíce). Na každého účastníka se dva cvičební plány budou lišit, pokud jde o frekvenci (2 nebo 3krát týdně), čas (45 nebo 60 minut/sezení) nebo protokol (aerobní nebo kombinovaný trénink), v náhodném pořadí. Každý účastník bude vystaven pouze jedné změně cvičební rutiny (tj. frekvence, času nebo protokolu). Cvičení se bude konat na Faculdade de Educação Física e Desporto, Universidade Lusófona. Během období intervence účastník (účastníci) dvakrát zopakují (na konci prvního a druhého cvičebního plánu - 3 a 6 měsíců) dříve provedená hodnocení. Tato hodnocení umožní prozkoumat vliv změn cvičebního plánu na zkoumané proměnné.

Fáze 3. Následná/standardní péče. Během následné fáze bude intervence založená na cvičení ukončena a účastník (účastníci) budou vystaveni pouze standardní péči (odpovídající úrovni expozice fáze 1 – kontrolní fáze). Standardní péče zahrnuje schůzky s multidisciplinárním týmem (pediatr, nutriční specialista a pohybový fyziolog) každé 3 měsíce na klinice. Všechna hodnocení provedená na začátku budou během sledování dvakrát opakována (12 a 18 měsíců), což umožní analyzovat krátkodobé a dlouhodobé změny spojené s nedostatečným vystavením cvičební intervenci (fáze 2).