Behandling og håndtering af fedme-relaterede følgesygdomme hos unge gennem motion (THOR-X)

THOR-X-projektet er designet som en serie af n-af-1 forsøg med en crossover-metodologi. Hvert forsøg vil omfatte 3 faser og 5 vurderingstider organiseret som følger:

Fase 1. Retrospektiv fase. Deltagere/patienter fulgt på Pediatric Obesity Clinic (HSM, CHULN) i mindst 6 måneder og bor i Lissabon-området, vil være berettiget til rekruttering. Efter kontrol af inklusions-/udelukkelseskriterier og underskrift af informeret samtykke/samtykke, vil retrospektive data fra dem, der giver samtykke til at deltage, derefter blive indsamlet fra kliniske optegnelser. Data vil blive indsamlet fra det første besøg og sidste vurderinger før påbegyndelsen af ​​interventionen (baseline vurdering), som vil repræsentere kontrolfasen. Deltagernes kliniske optegnelser vil blive søgt efter: (i) dato for første udnævnelse, antal besøgte aftaler, længden af ​​klinisk opfølgning og akut lægesøgning; (ii) antropometriske og kropssammensætningsdata (dvs. højde, vægt, BMI z-score/BMI, talje- og hofteomkreds, kropsfedtmasse og skeletmuskelmasse); (iii) kliniske data (dvs. biokemisk profil, blodtryk og tilstedeværelse af kliniske tilstande, herunder psykopatologi); (iv) fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd; og (v) kostvaner.

Ved baseline, ud over de kliniske standardvurderinger, vil deltageren(e) udføre et batteri af vurderinger, herunder socioøkonomisk, kardiorespiratorisk kondition, objektivt målt fysisk aktivitet, psykoadfærdskarakteristika, søvnkvalitet og sundhedsrelateret livskvalitet. Disse vurderinger vil gøre det muligt at analysere kliniske ændringer før intervention (kontrolfase) og indsamle relevante data (ikke vurderet tidligere) for bedre at analysere interventionseffekten.

Fase 2. Interventionsfase. Træningsinterventionsfasen vil have en varighed på 6 måneder, hvor deltageren vil blive udsat for to forskellige træningsplaner (3 måneder hver). For hver deltager vil de to træningsplaner være forskellige med hensyn til hyppighed (2 eller 3 gange/uge), tid (45 eller 60 min/session) eller protokol (aerob eller kombineret træning), i en tilfældig rækkefølge. Hver deltager vil kun blive udsat for én træningsrutineændring (dvs. frekvens, tid eller protokol). Træningssessionerne vil finde sted på Faculdade de Educação Física e Desporto, Universidade Lusófona. I løbet af interventionsperioden vil deltageren(e) gentage to gange (ved slutningen af ​​den første og anden træningsplan - 3 og 6 måneder) de tidligere udførte vurderinger. Disse vurderinger vil gøre det muligt at udforske indflydelsen af ​​ændringer i træningsplanen på de variabler, der undersøges.

Fase 3. Opfølgning/standardpleje. I opfølgningsfasen ophører den træningsbaserede intervention, og deltageren(e) vil kun blive udsat for standardbehandling (svarende til eksponeringsniveauet i fase 1 - kontrolfasen). Standardpleje omfatter aftaler med det tværfaglige team (børnelæge, ernæringsekspert og træningsfysiolog) hver 3. måned på klinikken. Alle vurderinger udført ved baseline vil blive gentaget to gange i løbet af opfølgningen (12 og 18 måneder), hvilket vil gøre det muligt at analysere kort- og langsigtede ændringer forbundet med manglende eksponering for træningsinterventionen (fase 2).