Tratamento e tratamento de comorbidades relacionadas à obesidade em adolescentes por meio de exercícios (THOR-X)

O projeto THOR-X foi concebido como uma série de ensaios n-de-1, com uma metodologia cruzada. Cada ensaio incluirá 3 fases e 5 tempos de avaliação organizados da seguinte forma:

Fase 1. Fase retrospectiva. Serão elegíveis para recrutamento os participantes/pacientes acompanhados na Clínica Pediátrica de Obesidade (HSM, CHULN) há pelo menos 6 meses e residentes na área de Lisboa. Após verificação dos critérios de inclusão/exclusão e assinatura de consentimento/assentimento informado, os dados retrospectivos daqueles que consentirem em participar serão coletados dos registros clínicos. Os dados serão coletados da primeira visita e das últimas avaliações antes do início da intervenção (avaliação inicial), que representará a fase de controle. Serão pesquisados ​​nos prontuários clínicos dos participantes: (i) data da primeira consulta, número de consultas atendidas, tempo de acompanhamento clínico e procura de atendimento emergencial; (ii) dados antropométricos e de composição corporal (ou seja, altura, peso, escore z do IMC/IMC, circunferência da cintura e quadril, massa gorda corporal e massa muscular esquelética); (iii) dados clínicos (isto é, perfil bioquímico, pressão arterial e presença de condições clínicas, incluindo psicopatologia); (iv) atividade física e comportamentos sedentários; e (v) hábitos alimentares.

No início do estudo, além das avaliações clínicas padrão, o(s) participante(s) realizará(ão) uma bateria de avaliações, incluindo aptidão socioeconômica, cardiorrespiratória, atividade física medida objetivamente, características psicocomportamentais, qualidade do sono e qualidade de vida relacionada à saúde. Estas avaliações permitirão analisar as alterações clínicas antes da intervenção (fase de controlo) e recolher dados relevantes (não avaliados anteriormente) para melhor analisar o efeito da intervenção.

Fase 2. Fase de intervenção. A fase de intervenção com exercícios terá duração de 6 meses, onde o participante será exposto a dois planos de exercícios distintos (3 meses cada). Para cada participante, os dois planos de exercícios serão diferentes em termos de frequência (2 ou 3 vezes/semana), tempo (45 ou 60 min/sessão) ou protocolo (treinamento aeróbico ou combinado), em ordem aleatória. Cada participante será exposto apenas a uma mudança na rotina de exercícios (ou seja, frequência, tempo ou protocolo). As sessões de exercícios decorrerão na Faculdade de Educação Física e Desporto da Universidade Lusófona. Durante o período de intervenção, o(s) participante(s) repetirá(ão) duas vezes (ao final do primeiro e segundo planos de exercícios - 3 e 6 meses) as avaliações realizadas anteriormente. Estas avaliações permitirão explorar a influência das alterações no plano de exercícios nas variáveis ​​em estudo.

Fase 3. Acompanhamento/cuidados padrão. Durante a fase de acompanhamento, a intervenção baseada em exercícios cessará e o(s) participante(s) será(ão) exposto(s) apenas aos cuidados padrão (correspondendo ao nível de exposição da fase 1 - fase de controle). O atendimento padrão compreende consultas com a equipe multidisciplinar (pediatra, nutricionista e fisiologista do exercício) a cada 3 meses no ambulatório. Todas as avaliações realizadas no início do estudo serão repetidas duas vezes durante o acompanhamento (12 e 18 meses), o que permitirá analisar as mudanças de curto e longo prazo associadas à falta de exposição à intervenção de exercício (fase 2).