Snížení bolesti při kolonoskopii – smyčka první versus poslední

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva. Kolonoskopie se používá k vyšetření lékařských gastroenterologických onemocnění, jakož i k vyšetření podezření na rakovinu a k její prevenci identifikací a odstraněním premaligních změn - polypů (např. jako součást národního screeningového programu kolorektálního karcinomu).

V rámci běžného endoskopického vyšetření je hrot endoskopu ohnut (retroflexován), aby se díval „dozadu“ do konečníku. To se provádí, abyste lépe viděli vnitřek rektálního otvoru. Provedení takové retroflexe dalekohledu je pro pacienta často spojeno s nepohodlím/bolestí. Trvá to 5-10 sekund. Neexistují žádné pokyny, kdy by se taková retroflexe měla provést - na začátku nebo na konci postupu. Cílem je zjistit, zda načasování retroflexe má vliv na zapamatování si bolesti po zákroku. Tímto způsobem lze v budoucnu snížit bolestivost kolonoskopie jednoduše změnou načasování retroflexe.

Studie je pouze o provedení této retroflexe buď na začátku nebo na konci vyšetření. V diagnostické části vyšetření se nic nemění.

Pozadím studie je studie z roku 2003, která ukazuje, že asi minutová pauza v konečníku na konci kolonoskopie může snížit celkové vnímání bolesti při vyšetření. To se ukázalo beze změny bolestivosti během výkonu a přesto, že se samotné vyšetření prodloužilo díky intervenci. Tento vztah je vysvětlen studiemi, které ukazují, že prožitek bolesti na konci procedury má větší vliv na celkový prožitek bolesti než bolest na začátku procedury.

Hypotéza: Při retroflexi v konečníku nejprve při kolonoskopii oproti na konci budou pacienti vnímat celkový výkon jako méně bolestivý.