Zmniejszenie bólu podczas kolonoskopii – pętla pierwsza kontra ostatnia

Kolonoskopia to badanie endoskopowe jelita grubego. Kolonoskopia służy do diagnostyki schorzeń gastroenterologicznych, a także do wykrywania podejrzeń nowotworu i zapobiegania mu poprzez wykrywanie i usuwanie zmian przednowotworowych – polipów (m.in. w ramach ogólnopolskiego programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego).

W ramach normalnego badania endoskopowego końcówka endoskopu jest zginana (odginana), aby patrzeć „do tyłu” w stronę odbytnicy. Ma to na celu lepsze obejrzenie wnętrza otworu odbytniczego. Wykonanie takiej retrofleksji lunety często wiąże się z dyskomfortem/bólem dla pacjenta. Zajmuje to 5-10 sekund. Nie ma wytycznych, kiedy taką retrofleksję należy wykonać – na początku czy na końcu zabiegu. Celem jest zbadanie, czy czas wykonania retrofleksji ma wpływ na pamiętanie bólu po zabiegu. W ten sposób można w przyszłości zmniejszyć ból związany z kolonoskopią, po prostu zmieniając czas retrofleksji.

Badanie polega wyłącznie na wykonaniu tej retrofleksji na początku lub na końcu badania. W części diagnostycznej badania nic się nie zmienia.

Tłem badania jest badanie z 2003 roku, z którego wynika, że ​​wykonanie około jednominutowej pauzy w odbytnicy na koniec kolonoskopii może zmniejszyć ogólne odczuwanie bólu podczas badania. Wykazano to bez zmiany dolegliwości bólowych w trakcie zabiegu i pomimo wydłużenia samego badania w związku z interwencją. Zależność tę wyjaśniają badania wykazujące, że odczuwanie bólu na koniec zabiegu ma większy wpływ na ogólne odczuwanie bólu niż odczuwanie bólu na początku zabiegu.

Hipoteza: Wykonując retrofleksję w odbytnicy najpierw podczas kolonoskopii, a nie na jej końcu, pacjenci będą postrzegać cały zabieg jako mniej bolesny.