Redução da dor na colonoscopia – Loop primeiro versus último

A colonoscopia é um exame endoscópico do cólon. A colonoscopia é utilizada para investigar doenças gastroenterológicas médicas, bem como para investigar suspeitas de cancro e preveni-lo através da identificação e remoção de alterações pré-malignas - pólipos (por exemplo, como parte do programa nacional de rastreio do cancro colorrectal).

Como parte de um exame endoscópico normal, a ponta do endoscópio é dobrada (retroflexida) para olhar "para trás" no reto. Isso é feito para ver melhor o interior da abertura retal. A realização de tal retroflexão do endoscópio está frequentemente associada a desconforto/dor para o paciente. Demora de 5 a 10 segundos. Não há orientações sobre quando tal retroflexão deve ser feita – no início ou no final do procedimento. O objetivo é investigar se o momento da retroflexão faz diferença na lembrança da dor após o procedimento. Desta forma, a dor da colonoscopia poderá ser reduzida no futuro simplesmente alterando o momento da retroflexão.

O estudo consiste apenas em realizar essa retroflexão no início ou no final do exame. Nada é alterado na parte diagnóstica do exame.

O pano de fundo do estudo é um estudo de 2003 que mostra que fazer uma pausa de cerca de um minuto no reto no final da colonoscopia pode reduzir a percepção geral da dor durante o exame. Isso foi demonstrado sem alteração da dor durante o procedimento e apesar do exame em si ter sido prolongado devido à intervenção. Essa relação é explicada por estudos que mostram que a experiência dolorosa no final de um procedimento tem maior influência do que a experiência dolorosa no início de um procedimento na experiência geral da dor.

Hipótese: Ao retroflexionar o reto primeiro durante uma colonoscopia e não no final, os pacientes perceberão o procedimento geral como menos doloroso.