Уменьшение боли при колоноскопии: первая и последняя петля

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки. Колоноскопию применяют для исследования медицинских гастроэнтерологических заболеваний, а также при подозрении на рак и для его профилактики путем выявления и удаления предраковых изменений - полипов (например, в рамках национальной программы скрининга колоректального рака).

При обычном эндоскопическом исследовании кончик эндоскопа сгибается (ретрофлексируется), чтобы смотреть «назад» в прямую кишку. Это делается для того, чтобы лучше увидеть внутреннюю часть отверстия прямой кишки. Выполнение такой ретрофлексии эндоскопа часто связано с дискомфортом/болью для пациента. Это занимает 5-10 секунд. Никаких указаний о том, когда следует делать такую ​​ретрофлексию – в начале или в конце процедуры, не существует. Цель состоит в том, чтобы выяснить, влияет ли время ретрофлексии на воспоминания о боли после процедуры. Таким образом, боль при колоноскопии можно будет уменьшить в будущем, просто изменив время ретрофлексии.

Исследование направлено исключительно на выполнение этой ретрофлексии либо в начале, либо в конце обследования. В диагностической части обследования ничего не меняется.

В основе исследования лежит исследование 2003 года, которое показывает, что минутная пауза в прямой кишке в конце колоноскопии может снизить общее болевое восприятие обследования. Это было показано без изменения боли во время процедуры и несмотря на то, что само обследование было продлено из-за вмешательства. Эта взаимосвязь объясняется исследованиями, показывающими, что ощущение боли в конце процедуры оказывает большее влияние на общее ощущение боли, чем ощущение боли в начале процедуры.

Гипотеза: если ретрофлексировать прямую кишку сначала во время колоноскопии, а не в конце, пациенты будут воспринимать всю процедуру как менее болезненную.