Hodnocení symetrie obličeje po rekonstrukci obličeje pomocí trojrozměrné stereofotogrammetrie (SymFACE)

Rekonstrukce obličeje následuje po odstranění maligního nebo benigního nádoru dutiny ústní nebo obličeje, komplexního obličejového traumatu nebo resekce osteonekrózy čelistí. Je to výzva, která má za cíl obnovit nejen funkce obličeje, ale také jeho estetiku, která je stejně zásadní. Špatný estetický výsledek po rekonstrukci obličeje má vážný dopad na život pacientů. Pro rozvoj personalizovanější chirurgie a pro předvídání a nápravu špatných výsledků v budoucnu je nezbytné lépe porozumět faktorům spojeným se špatnými estetickými výsledky u tohoto typu operace a také jejich dopadu na život pacienta.

To znamená správně posoudit estetický výsledek této operace. Dnes však estetická hodnotící kritéria zůstávají nedostatečná. Na atraktivitě obličeje se podílí řada kritérií a klíčovým faktorem je symetrie obličeje. Všeobecně se uznává, že výrazné asymetrie obličeje značně snižují atraktivitu obličeje. V současné době jsou estetická hodnotící kritéria (zejména symetrie) založena především na subjektivním vnímání chirurga nebo pacienta. Je však potřeba umět objektivně měřit symetrii obličeje.

Metody pro posouzení symetrie se spoléhají na umístění anatomických orientačních bodů a výpočet euklidovské vzdálenosti, který zahrnuje lokalizaci homologních orientačních bodů na každé straně obličeje a porovnání délkových poměrů všech možných čar spojujících orientační body na každé straně. Tyto techniky jsou však založeny na měření často na dvourozměrných (2D) fotografiích a neberou v úvahu trojrozměrný charakter obličeje. Metody pro trojrozměrnou analýzu symetrie obličeje byly vyvinuty na základě trojrozměrných CT rekonstrukcí. Tato technika však předpokládá použití ozařovací zobrazovací techniky, která není systematicky indikována na dálku od operace.

Naše studie si klade za cíl ověřit metodu analýzy symetrie obličeje pomocí trojrozměrné stereofotogrammetrie, identifikovat rizikové faktory pro asymetrii obličeje u pacientů po rekonstrukci obličeje a posoudit dopad asymetrie obličeje na kvalitu života pacientů.