Valutazione della simmetria facciale dopo la ricostruzione facciale mediante stereofotogrammetria tridimensionale (SymFACE)

La ricostruzione facciale segue la rimozione di un tumore maligno o benigno della cavità orale o del viso, un trauma facciale complesso o la resezione dell'osteonecrosi delle mascelle. È una sfida che mira a ripristinare non solo le funzioni del viso, ma anche la sua estetica, altrettanto cruciale. Uno scarso risultato estetico dopo la ricostruzione facciale ha un grave impatto sulla vita dei pazienti. Per sviluppare una chirurgia più personalizzata e per anticipare e correggere gli scarsi risultati futuri, è essenziale comprendere meglio i fattori associati agli scarsi risultati estetici in questo tipo di intervento chirurgico, nonché il loro impatto sulla vita del paziente.

Ciò significa valutare correttamente il risultato estetico di questo intervento. Oggi però i criteri di valutazione estetica restano inadeguati. Numerosi criteri sono coinvolti nell’attrattiva del viso e la simmetria facciale è un fattore chiave. È generalmente accettato che gravi asimmetrie facciali diminuiscano considerevolmente l’attrattiva del viso. Attualmente i criteri di valutazione estetica (in particolare la simmetria) si basano principalmente sulla percezione soggettiva del chirurgo o del paziente. Tuttavia, è necessario essere in grado di misurare oggettivamente la simmetria facciale.

I metodi per valutare la simmetria si basano sul posizionamento di punti di riferimento anatomici e sul calcolo della distanza euclidea, che implica l'individuazione di punti di riferimento omologhi su ciascun lato del viso e il confronto dei rapporti di lunghezza di tutte le possibili linee che collegano i punti di riferimento su ciascun lato. Tuttavia, queste tecniche si basano su misurazioni spesso effettuate su fotografie bidimensionali (2D) e non tengono conto della tridimensionalità del volto. Sono stati sviluppati metodi per l'analisi tridimensionale della simmetria facciale basati su ricostruzioni TC tridimensionali. Tale tecnica implica tuttavia l'utilizzo di una tecnica di imaging irradiante, non sistematicamente indicata a distanza dall'intervento chirurgico.

Il nostro studio mira a convalidare un metodo per analizzare la simmetria facciale utilizzando la stereofotogrammetria tridimensionale, per identificare i fattori di rischio per l'asimmetria facciale nei pazienti sottoposti a ricostruzione facciale e per valutare l'impatto dell'asimmetria facciale sulla qualità della vita dei pazienti.