Beoordeling van gezichtssymmetrie na gezichtsreconstructie met behulp van driedimensionale stereofotogrammetrie (SymFACE)

Gezichtsreconstructie volgt op de verwijdering van een kwaadaardige of goedaardige tumor van de mondholte of het gezicht, een complex gezichtstrauma of resectie van osteonecrose van de kaken. Het is een uitdaging die niet alleen de functies van het gezicht wil herstellen, maar ook de esthetiek ervan, die net zo cruciaal is. Een slecht esthetisch resultaat na een gezichtsreconstructie heeft ernstige gevolgen voor het leven van patiënten. Om meer gepersonaliseerde chirurgie te ontwikkelen en slechte resultaten in de toekomst te kunnen anticiperen en corrigeren, is het essentieel om de factoren die verband houden met slechte esthetische resultaten bij dit soort operaties beter te begrijpen, evenals hun impact op het leven van de patiënt.

Dit betekent dat het esthetische resultaat van deze operatie correct moet worden beoordeeld. Tegenwoordig zijn de esthetische evaluatiecriteria echter nog steeds ontoereikend. Er zijn een aantal criteria betrokken bij de aantrekkelijkheid van het gezicht, en gezichtssymmetrie is een sleutelfactor. Het is algemeen aanvaard dat ernstige gezichtsasymmetrieën de aantrekkelijkheid van het gezicht aanzienlijk verminderen. Momenteel zijn esthetische evaluatiecriteria (met name symmetrie) voornamelijk gebaseerd op de subjectieve perceptie van de chirurg of patiënt. Er is echter behoefte aan een objectieve meting van de gezichtssymmetrie.

Methoden voor het beoordelen van symmetrie zijn gebaseerd op de plaatsing van anatomische oriëntatiepunten en de berekening van de Euclidische afstand, waarbij homologe oriëntatiepunten aan elke kant van het gezicht worden gelokaliseerd en de lengteverhoudingen worden vergeleken van alle mogelijke lijnen die de oriëntatiepunten aan elke kant verbinden. Deze technieken zijn echter gebaseerd op metingen, vaak op tweedimensionale (2D) foto's, en houden geen rekening met de driedimensionale aard van het gezicht. Er zijn methoden ontwikkeld voor driedimensionale analyse van gezichtssymmetrie op basis van driedimensionale CT-reconstructies. Deze techniek impliceert echter het gebruik van een bestralende beeldvormingstechniek, die niet systematisch geïndiceerd is op afstand van een operatie.

Onze studie heeft tot doel een methode te valideren voor het analyseren van gezichtssymmetrie met behulp van driedimensionale stereofotogrammetrie, om risicofactoren voor gezichtsasymmetrie te identificeren bij patiënten die een gezichtsreconstructie hebben ondergaan, en om de impact van gezichtsasymmetrie op de kwaliteit van leven van patiënten te beoordelen.