Evaluación de la simetría facial después de la reconstrucción facial mediante estereofotogrametría tridimensional (SymFACE)

La reconstrucción facial sigue a la extirpación de un tumor maligno o benigno de la cavidad bucal o de la cara, un traumatismo facial complejo o la resección de una osteonecrosis de los maxilares. Es un desafío que pretende restaurar no sólo las funciones del rostro, sino también su estética, que es igualmente crucial. Un mal resultado estético tras la reconstrucción facial tiene un grave impacto en la vida de los pacientes. Para desarrollar una cirugía más personalizada, y anticipar y corregir malos resultados en el futuro, es fundamental comprender mejor los factores asociados a malos resultados estéticos en este tipo de cirugía, así como su impacto en la vida del paciente.

Esto significa evaluar correctamente el resultado estético de esta cirugía. Sin embargo, hoy en día los criterios de evaluación estética siguen siendo inadecuados. En el atractivo facial intervienen varios criterios y la simetría facial es un factor clave. En general, se acepta que las asimetrías faciales graves disminuyen considerablemente el atractivo facial. Actualmente, los criterios de evaluación estética (particularmente la simetría) se basan principalmente en la percepción subjetiva del cirujano o del paciente. Sin embargo, es necesario poder medir la simetría facial de forma objetiva.

Los métodos para evaluar la simetría se basan en la colocación de puntos de referencia anatómicos y el cálculo de la distancia euclidiana, que implica localizar puntos de referencia homólogos en cada lado de la cara y comparar las proporciones de longitud de todas las líneas posibles que conectan los puntos de referencia en cada lado. Sin embargo, estas técnicas se basan en mediciones, a menudo en fotografías bidimensionales (2D) y no tienen en cuenta la naturaleza tridimensional del rostro. Se han desarrollado métodos para el análisis tridimensional de la simetría facial basados ​​en reconstrucciones tridimensionales por TC. Sin embargo, esta técnica implica el uso de una técnica de imagen irradiante, no indicada sistemáticamente a distancia de la cirugía.

Nuestro estudio tiene como objetivo validar un método para analizar la simetría facial mediante estereofotogrametría tridimensional, para identificar factores de riesgo de asimetría facial en pacientes que se han sometido a reconstrucción facial y para evaluar el impacto de la asimetría facial en la calidad de vida de los pacientes.