Hodnocení vztahu mezi perioperační hypotermií a urgentní agitací

Neúmyslná hypotermie během operace je definována jako pokles tělesné teploty pod 36,0 C v předoperačním období, 1 hodinu před anestezií a během prvních 24 hodin po operaci (1).

Neúmyslná hypotermie během operace je pozorována u většiny pacientů podstupujících operaci. Incidence perioperační hypotermie je v různých studiích vyjádřena různými hodnotami, ale pohybuje se mezi 30 % a 90 % [2,3]. Hypotermie má mnoho negativních účinků na mortalitu a morbiditu, jako je zvýšená doba hospitalizace, zvýšené perioperační krvácení, zvýšené srdeční komplikace, opožděné hojení ran a opožděné zotavení z anestezie (4). Bylo pozorováno, že tyto negativní účinky jsou pozorovány i u mírné hypotermie a že pacienti by měli hrát aktivnější roli v prevenci perioperační hypotermie (5). Rizikové faktory pro perioperační hypotermii zahrnují mnoho faktorů, jako je prodloužená operace, pokročilý věk, skóre ASA, pohlaví a intravenózní podání tekutin.

Uvedená negativní situace je negativní situací. Vzrušující agitovanost byla poprvé popsána v 60. letech 20. století a je charakterizována neklidem, pláčem a špatnou spoluprací (6). Vzrušení ze zotavení může být silné během prvních 30 minut a poté odezní. Během této doby může vést k sebepoškozování, narušení chirurgických drénů nebo převazů, zvýšenému krvácení a chirurgickým komplikacím, nechtěným časným extubacím a nárůstu pádů a dalších podobných komplikací u pacientů (7). Obnovení agitovanosti u dětských pacientů se měří pomocí Pediatric Anesthesia Early Delirium Scale au dospělých pacientů obvykle pomocí Richmondovy škály sedace agitace (8). Incidence agitovanosti při zotavení je přibližně 20 % a její patofyziologie není dosud plně objasněna. Mezi rizikové faktory patří věk, pohlaví, fyzický stav ASA, typ operace, anestetická technika (inhalační nebo celková intravenózní), podání neostigminu nebo doxapramu, neadekvátní pooperační analgezie, bolest, přítomnost tracheální trubice a přítomnost močového katétru (9 ). V našem přehledu literatury jsme pozorovali, že účinky perioperační hypotermie a změn teploty jádra na agitovanost při zotavování nebyly dostatečně prozkoumány. V této studii jsme se zaměřili na zkoumání vztahu mezi perioperační hypotermií a agitovaností při zotavení u pacientů podstupujících septoplastiku/rinoplastiku, funkční endoskopickou sinusovou operaci (FESS), tympanoplastiku a mastoidektomii na otolaryngologických operačních sálech.