Evaluering af forholdet mellem perioperativ hypotermi og opstået agitation

Utilsigtet hypotermi under operation er defineret som et fald i kropstemperaturen under 36,0 C i den præoperative periode, 1 time før anæstesi og inden for de første 24 timer efter operationen (1).

Utilsigtet hypotermi under operation ses hos de fleste patienter, der skal opereres. Forekomsten af ​​perioperativ hypotermi er udtrykt med forskellige værdier i forskellige studier, men den varierer mellem 30 % og 90 % (2,3). Hypotermi har mange negative effekter på dødelighed og sygelighed, såsom øget hospitalsophold, øget perioperativ blødning, øgede hjertekomplikationer, forsinket sårheling og forsinket genopretning fra anæstesi (4). Det er blevet observeret, at disse negative effekter ses selv ved mild hypotermi, og at patienter bør tage en mere aktiv rolle i forebyggelsen af ​​perioperativ hypotermi (5). Risikofaktorer for perioperativ hypotermi omfatter mange faktorer såsom langvarig operation, fremskreden alder, ASA-score, køn og intravenøs væskeindgivelse.

Den nævnte negative situation er en negativ situation. Recovery agitation blev første gang beskrevet i 1960'erne og er karakteriseret ved rastløshed, gråd og dårligt samarbejde (6). Restitutionsuroen kan være alvorlig i de første 30 minutter og derefter aftage. I løbet af denne tid kan det føre til selvskade, forstyrrelse af kirurgiske dræn eller bandager, øget blødning og kirurgiske komplikationer, utilsigtede tidlige ekstubationer og en stigning i fald og andre lignende komplikationer hos patienter (7). Recovery agitation hos pædiatriske patienter måles ved Pediatric Anesthesia Early Delirium Scale og hos voksne patienter, sædvanligvis ved Richmond Agitation Sedation Scale (8). Hyppigheden af ​​genopretnings-agitation er ca. 20 %, og dens patofysiologi er endnu ikke fuldt ud forstået. Risikofaktorer omfatter alder, køn, ASA fysisk status, type operation, anæstesiteknik (inhalation eller total intravenøs), administration af neostigmin eller doxapram, utilstrækkelig postoperativ analgesi, smerter, tilstedeværelse af et luftrør og tilstedeværelse af et urinkateter (9 ). I vores litteraturgennemgang observerede vi, at virkningerne af perioperativ hypotermi og kernetemperaturændringer på genopretningsomrøring ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt. I denne undersøgelse havde vi til formål at undersøge sammenhængen mellem perioperativ hypotermi og oprejsningsagitation hos patienter, der gennemgår septoplastik/rhinoplastik, funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS), tympanoplastik og mastoidektomi i otolaryngologiske operationsstuer.