Bewertung des Zusammenhangs zwischen perioperativer Hypothermie und Emergenzagitation

Eine unbeabsichtigte Unterkühlung während einer Operation wird als Abfall der Körpertemperatur unter 36,0 °C definiert C in der präoperativen Phase, 1 Stunde vor der Anästhesie und innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation (1).

Bei den meisten Patienten, die sich einer Operation unterziehen, kommt es während der Operation zu einer unbeabsichtigten Unterkühlung. Die Inzidenz perioperativer Hypothermie wird in verschiedenen Studien mit unterschiedlichen Werten ausgedrückt, schwankt jedoch zwischen 30 % und 90 % (2,3). Hypothermie hat viele negative Auswirkungen auf Mortalität und Morbidität, wie z. B. längere Krankenhausaufenthalte, erhöhte perioperative Blutungen, erhöhte Herzkomplikationen, verzögerte Wundheilung und verzögerte Erholung nach der Anästhesie (4). Es wurde beobachtet, dass diese negativen Auswirkungen auch bei leichter Hypothermie auftreten und dass Patienten eine aktivere Rolle bei der Prävention einer perioperativen Hypothermie übernehmen sollten (5). Zu den Risikofaktoren für eine perioperative Hypothermie zählen viele Faktoren wie längere Operationsdauer, fortgeschrittenes Alter, ASA-Score, Geschlecht und intravenöse Flüssigkeitsverabreichung.

Die erwähnte negative Situation ist eine negative Situation. Erholungsunruhe wurde erstmals in den 1960er Jahren beschrieben und ist durch Unruhe, Weinen und schlechte Kooperation gekennzeichnet (6). Die Erholungsunruhe kann in den ersten 30 Minuten stark sein und dann nachlassen. Während dieser Zeit kann es zu Selbstverletzungen, Störungen der chirurgischen Drainagen oder Verbände, vermehrten Blutungen und chirurgischen Komplikationen, unbeabsichtigten frühen Extubationen sowie einer Zunahme von Stürzen und anderen ähnlichen Komplikationen bei Patienten kommen (7). Erholungsunruhe wird bei pädiatrischen Patienten anhand der Pediatric Anesthesia Early Delirium Scale und bei erwachsenen Patienten üblicherweise anhand der Richmond Agitation Sedation Scale (8) gemessen. Die Inzidenz von Erholungsunruhe beträgt etwa 20 % und ihre Pathophysiologie ist noch nicht vollständig geklärt. Zu den Risikofaktoren gehören Alter, Geschlecht, körperlicher ASS-Status, Art der Operation, Anästhesietechnik (Inhalation oder vollständige intravenöse Gabe), Verabreichung von Neostigmin oder Doxapram, unzureichende postoperative Analgesie, Schmerzen, Vorhandensein eines Trachealtubus und Vorhandensein eines Harnkatheters (9 ). In unserer Literaturrecherche haben wir festgestellt, dass die Auswirkungen von perioperativer Hypothermie und Veränderungen der Kerntemperatur auf die Erholungsbewegung nicht ausreichend untersucht wurden. In dieser Studie wollten wir den Zusammenhang zwischen perioperativer Hypothermie und Erholungsunruhe bei Patienten untersuchen, die sich in Operationssälen der HNO-Heilkunde einer Septumplastik/Rhinoplastik, einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (FESS), einer Tympanoplastik und einer Mastoidektomie unterziehen.