Оценка связи между периоперационной гипотермией и внезапным возбуждением

Непреднамеренная гипотермия во время операции определяется как снижение температуры тела ниже 36,0. С в предоперационный период, за 1 час до наркоза и в течение первых 24 часов после операции (1).

Непреднамеренная гипотермия во время операции наблюдается у большинства пациентов, перенесших операцию. Частота периоперационной гипотермии в разных исследованиях выражается разными значениями, но колеблется от 30% до 90% (2,3). Гипотермия оказывает множество негативных последствий на смертность и заболеваемость, такие как увеличение продолжительности пребывания в больнице, увеличение периоперационных кровотечений, увеличение сердечных осложнений, замедленное заживление ран и замедленное восстановление после анестезии (4). Было замечено, что эти негативные эффекты наблюдаются даже при легкой гипотермии и что пациентам следует играть более активную роль в предотвращении периоперационной гипотермии (5). Факторы риска периоперационной гипотермии включают в себя множество факторов, таких как длительная операция, пожилой возраст, показатель ASA, пол и внутривенное введение жидкости.

Указанная негативная ситуация является негативной ситуацией. Восстановительное возбуждение было впервые описано в 1960-х годах и характеризуется беспокойством, плачем и плохим сотрудничеством (6). Восстановительное возбуждение может быть сильным в первые 30 минут, а затем утихнуть. В течение этого времени это может привести к членовредительству, разрыву хирургических дренажей или повязок, увеличению кровотечений и хирургических осложнений, непреднамеренной ранней экстубации, а также увеличению количества падений и других подобных осложнений у пациентов (7). Восстановительное возбуждение у педиатрических пациентов измеряется по детской шкале раннего делирия при анестезии, а у взрослых пациентов обычно по Ричмондской шкале седативного возбуждения (8). Частота восстановительного возбуждения составляет примерно 20%, и его патофизиология еще до конца не изучена. Факторы риска включают возраст, пол, физическое состояние ASA, тип операции, технику анестезии (ингаляционная или тотальная внутривенная), введение неостигмина или доксапрама, неадекватную послеоперационную аналгезию, боль, наличие эндотрахеальной трубки и наличие мочевого катетера (9 ). В нашем обзоре литературы мы заметили, что влияние периоперационной гипотермии и изменений внутренней температуры на восстановительное возбуждение недостаточно изучено. В этом исследовании мы стремились изучить взаимосвязь между периоперационной гипотермией и восстановительным возбуждением у пациентов, перенесших септопластику/ринопластику, функциональную эндоскопическую хирургию носовых пазух (FESS), тимпанопластику и мастоидэктомию в отоларингологических операционных.