Évaluation de la relation entre l'hypothermie périopératoire et l'agitation d'émergence

L'hypothermie involontaire pendant une intervention chirurgicale est définie comme une diminution de la température corporelle en dessous de 36,0. C en période préopératoire, 1 heure avant l'anesthésie et dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale (1).

Une hypothermie involontaire pendant une intervention chirurgicale est observée chez la plupart des patients subissant une intervention chirurgicale. L'incidence de l'hypothermie périopératoire est exprimée avec des valeurs différentes selon les études, mais elle varie entre 30 % et 90 % (2,3). L'hypothermie a de nombreux effets négatifs sur la mortalité et la morbidité, tels qu'une durée d'hospitalisation accrue, une augmentation des saignements périopératoires, une augmentation des complications cardiaques, un retard de cicatrisation des plaies et un retard de récupération après l'anesthésie (4). Il a été observé que ces effets négatifs sont observés même en cas d'hypothermie légère et que les patients devraient jouer un rôle plus actif dans la prévention de l'hypothermie périopératoire (5). Les facteurs de risque d'hypothermie périopératoire comprennent de nombreux facteurs tels qu'une intervention chirurgicale prolongée, l'âge avancé, le score ASA, le sexe et l'administration de liquide intraveineux.

La situation négative mentionnée est une situation négative. L'agitation liée au rétablissement a été décrite pour la première fois dans les années 1960 et se caractérise par de l'agitation, des pleurs et une mauvaise coopération (6). L'agitation de récupération peut être sévère au cours des 30 premières minutes, puis s'atténuer. Pendant ce temps, cela peut entraîner des automutilations, une rupture des drains ou des pansements chirurgicaux, une augmentation des saignements et des complications chirurgicales, des extubations précoces involontaires et une augmentation des chutes et d'autres complications similaires chez les patients (7). L'agitation de récupération chez les patients pédiatriques est mesurée par l'échelle de délire précoce d'anesthésie pédiatrique et chez les patients adultes, généralement par l'échelle de sédation d'agitation de Richmond (8). L'incidence de l'agitation de récupération est d'environ 20 % et sa physiopathologie n'est pas encore entièrement comprise. Les facteurs de risque comprennent l'âge, le sexe, l'état physique AAS, le type de chirurgie, la technique d'anesthésie (inhalation ou intraveineuse totale), l'administration de néostigmine ou de doxapram, une analgésie postopératoire inadéquate, la douleur, la présence d'une sonde trachéale et la présence d'un cathéter urinaire (9 ). Dans notre revue de la littérature, nous avons observé que les effets de l’hypothermie périopératoire et des changements de température centrale sur l’agitation de récupération n’ont pas été suffisamment étudiés. Dans cette étude, nous avions pour objectif d'étudier la relation entre l'hypothermie périopératoire et l'agitation de récupération chez les patients subissant une septoplastie/rhinoplastie, une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS), une tympanoplastie et une mastoïdectomie dans les salles d'opération d'oto-rhino-laryngologie.