Avaliação da relação entre hipotermia perioperatória e agitação de emergência

A hipotermia não intencional durante a cirurgia é definida como uma diminuição da temperatura corporal abaixo de 36,0 C no pré-operatório, 1 hora antes da anestesia e nas primeiras 24 horas após a cirurgia (1).

A hipotermia não intencional durante a cirurgia é observada na maioria dos pacientes submetidos à cirurgia. A incidência de hipotermia perioperatória é expressa com valores diferentes em diferentes estudos, mas varia entre 30% e 90% (2,3). A hipotermia tem muitos efeitos negativos na mortalidade e morbidade, como aumento do tempo de internação hospitalar, aumento do sangramento perioperatório, aumento de complicações cardíacas, atraso na cicatrização de feridas e atraso na recuperação da anestesia (4). Observou-se que esses efeitos negativos são observados mesmo na hipotermia leve e que os pacientes deveriam ter um papel mais ativo na prevenção da hipotermia perioperatória (5). Os fatores de risco para hipotermia perioperatória incluem muitos fatores, como cirurgia prolongada, idade avançada, escore ASA, sexo e administração de fluidos intravenosos.

A situação negativa mencionada é uma situação negativa. A agitação de recuperação foi descrita pela primeira vez na década de 1960 e é caracterizada por inquietação, choro e falta de cooperação (6). A agitação de recuperação pode ser intensa nos primeiros 30 minutos e depois diminuir. Durante esse período, pode causar lesões autoprovocadas, rompimento de drenos ou curativos cirúrgicos, aumento de sangramento e complicações cirúrgicas, extubações precoces não intencionais e aumento de quedas e outras complicações semelhantes em pacientes (7). A agitação de recuperação em pacientes pediátricos é medida pela Pediatric Anesthesia Early Delirium Scale e em pacientes adultos, geralmente pela Richmond Agitation Sedation Scale (8). A incidência de agitação de recuperação é de aproximadamente 20% e sua fisiopatologia ainda não é totalmente compreendida. Os fatores de risco incluem idade, sexo, estado físico ASA, tipo de cirurgia, técnica anestésica (inalatória ou intravenosa total), administração de neostigmina ou doxapram, analgesia pós-operatória inadequada, dor, presença de tubo traqueal e presença de cateter urinário (9 ). Em nossa revisão de literatura, observamos que os efeitos da hipotermia perioperatória e das alterações da temperatura central na agitação de recuperação não foram suficientemente investigados. Neste estudo, nosso objetivo foi investigar a relação entre hipotermia perioperatória e agitação de recuperação em pacientes submetidos a septoplastia/rinoplastia, cirurgia funcional endoscópica sinusal (FESS), timpanoplastia e mastoidectomia em salas cirúrgicas de otorrinolaringologia.