Evaluación de la relación entre hipotermia perioperatoria y agitación de emergencia

La hipotermia involuntaria durante la cirugía se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de 36,0 C en el preoperatorio, 1 hora antes de la anestesia y dentro de las primeras 24 horas posteriores a la cirugía (1).

En la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía se observa hipotermia involuntaria durante la cirugía. La incidencia de hipotermia perioperatoria se expresa con diferentes valores en diferentes estudios, pero varía entre el 30% y el 90% (2,3). La hipotermia tiene muchos efectos negativos sobre la mortalidad y la morbilidad, como un aumento de la estancia hospitalaria, un aumento del sangrado perioperatorio, un aumento de las complicaciones cardíacas, un retraso en la cicatrización de las heridas y un retraso en la recuperación de la anestesia (4). Se ha observado que estos efectos negativos se observan incluso en hipotermia leve y que los pacientes deberían desempeñar un papel más activo en la prevención de la hipotermia perioperatoria (5). Los factores de riesgo de hipotermia perioperatoria incluyen muchos factores, como cirugía prolongada, edad avanzada, puntuación ASA, sexo y administración de líquidos intravenosos.

La situación negativa mencionada es una situación negativa. La agitación de recuperación se describió por primera vez en la década de 1960 y se caracteriza por inquietud, llanto y poca cooperación (6). La agitación de recuperación puede ser intensa en los primeros 30 minutos y luego desaparecer. Durante este tiempo, puede provocar autolesiones, interrupción de drenajes o apósitos quirúrgicos, aumento de sangrado y complicaciones quirúrgicas, extubaciones tempranas no intencionadas y un aumento de caídas y otras complicaciones similares en los pacientes (7). La agitación de recuperación en pacientes pediátricos se mide mediante la Escala de delirio temprano de anestesia pediátrica y en pacientes adultos, generalmente mediante la Escala de sedación y agitación de Richmond (8). La incidencia de agitación de recuperación es aproximadamente del 20% y su fisiopatología aún no se comprende completamente. Los factores de riesgo incluyen edad, sexo, estado físico ASA, tipo de cirugía, técnica anestésica (inhalativa o intravenosa total), administración de neostigmina o doxapram, analgesia postoperatoria inadecuada, dolor, presencia de tubo traqueal y presencia de catéter urinario (9 ). En nuestra revisión de la literatura, observamos que los efectos de la hipotermia perioperatoria y los cambios de temperatura central sobre la agitación de recuperación no se han investigado suficientemente. En este estudio, nuestro objetivo fue investigar la relación entre la hipotermia perioperatoria y la agitación de recuperación en pacientes sometidos a septoplastia/rinoplastia, cirugía endoscópica funcional de los senos nasales (FESS), timpanoplastia y mastoidectomía en quirófanos de otorrinolaringología.