Evaluering av forholdet mellom perioperativ hypotermi og emergence agitation

Utilsiktet hypotermi under operasjon er definert som en reduksjon i kroppstemperatur under 36,0 C i den preoperative perioden, 1 time før anestesi og innen de første 24 timene etter operasjonen (1).

Utilsiktet hypotermi under operasjon er sett hos de fleste pasienter som gjennomgår operasjon. Forekomsten av perioperativ hypotermi uttrykkes med ulike verdier i ulike studier, men den varierer mellom 30 % og 90 % (2,3). Hypotermi har mange negative effekter på dødelighet og sykelighet, som økt sykehusopphold, økt perioperativ blødning, økte hjertekomplikasjoner, forsinket sårtilheling og forsinket restitusjon fra anestesi (4). Det er observert at disse negative effektene sees selv ved mild hypotermi og at pasienter bør ta en mer aktiv rolle i å forebygge perioperativ hypotermi (5). Risikofaktorer for perioperativ hypotermi inkluderer mange faktorer som langvarig kirurgi, høy alder, ASA-skåre, kjønn og intravenøs væskeadministrasjon.

Den nevnte negative situasjonen er en negativ situasjon. Gjenopprettingsagitasjon ble først beskrevet på 1960-tallet og er preget av rastløshet, gråt og dårlig samarbeid (6). Restitusjonsuroen kan være alvorlig i løpet av de første 30 minuttene og deretter avta. I løpet av denne tiden kan det føre til selvskading, forstyrrelse av kirurgiske drener eller bandasjer, økt blødning og kirurgiske komplikasjoner, utilsiktede tidlige ekstubasjoner og økning i fall og andre lignende komplikasjoner hos pasienter (7). Gjenopprettingsagitasjon hos pediatriske pasienter måles ved Pediatric Anesthesia Early Delirium Scale og hos voksne pasienter, vanligvis ved Richmond Agitation Sedation Scale (8). Forekomsten av gjenopprettingsagitasjon er omtrent 20 %, og patofysiologien er ennå ikke fullt ut forstått. Risikofaktorer inkluderer alder, kjønn, ASA fysisk status, type kirurgi, anestesiteknikk (inhalasjon eller total intravenøs), administrering av neostigmin eller doxapram, utilstrekkelig postoperativ analgesi, smerte, tilstedeværelse av et luftrør og tilstedeværelse av et urinkateter (9 ). I vår litteraturgjennomgang observerte vi at effekten av perioperativ hypotermi og kjernetemperaturendringer på restitusjonsagitasjon ikke har blitt undersøkt tilstrekkelig. I denne studien hadde vi som mål å undersøke sammenhengen mellom perioperativ hypotermi og restitusjonsagitasjon hos pasienter som gjennomgår septoplastikk/neseplastikk, funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS), tympanoplastikk og mastoidektomi i operasjonsstuer i otolaryngologi.