Vliv vysokotónové power terapie na spasticitu a kinematiku chůze u pacientů s mrtvicí

Cévní mozková příhoda je neurologický deficit připisovaný akutnímu fokálnímu poškození centrálního nervového systému (CNS) vaskulární příčinou. Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin invalidity a úmrtnosti na světě, k mrtvici dochází, když je průtok krve do mozku omezen v důsledku ucpané nebo prasklé tepny; mozková zásoba energie je přerušena, což má za následek destrukci tkáně a rozsáhlé neuronální, kognitivní poruchy a psychickou morbiditu.

Cévní mozková příhoda je celosvětově druhou hlavní příčinou úmrtí a invalidity s více než 13 miliony nových případů ročně. Cévní mozková příhoda byla popsána jako hlavní zdroj jak úmrtnosti, tak globální invalidity. Ročně prodělá mozkovou příhodu přibližně 795 000 lidí a 60 % (nebo 465 000) z nich potřebuje rehabilitaci.

Spasticita je příznakem mozkové mrtvice, poškození mozku a míchy, roztroušené sklerózy, mozkové obrny a dalších neurologických onemocnění, která způsobují paralýzu. Nejčastějším spastickým vzorem na dolních končetinách je addukce a extenze kolena s nohou Equinovarus. To ovlivňuje vzorce chůze a každodenní činnosti.

Léčebné modality pro zvládání spasticity zahrnují strečink, dlahování, neuromuskulární elektrickou stimulaci (NMES), mimotělní terapii rázovými vlnami, transkraniální a míšní magnetickou stimulaci, chirurgickou léčbu, neurektomii, rhizotomii a myelotomii; také mnoho léků používaných k léčbě spasticity perorální léky, jako je baklofen, tizanidin, a injekční léky, jako je fenol/alkohol a botulotoxin 2.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) stimuluje mechanicky citlivá nervová vlákna o velkém průměru v kůži, jedná se o neinvazivní léčbu, o které bylo hlášeno, že ovlivňuje kontrolu bolesti a senzorickou stimulaci, která se běžně používá při léčbě chronické a akutní bolesti s možnými mechanismy účinku včetně segmentální inhibice, uvolňování endogenních opioidů, protipodráždění, blokády nervového vedení, zvýšení svalové síly a pohybové funkce.

High-tone power therapy (HTT) je unikátní charakteristikou elektroléčby. Využívá mezifrekvenční střídavý proud kompatibilní s kovy, jehož frekvence osciluje mezi přibližně 4000 Hz a 33 000 Hz a intenzita je upravena, na rozdíl od tradičních elektroterapií, jako je transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Jeho hlavní účinky jsou zavedení energie do těla pro aktivaci buněk, produkování oscilací nebo vibrací v buňkách a tkáních pro podporu metabolismu, rozptyl mediátorů bolesti a zánětu vedoucí k úlevě od bolesti a normalizace buněčného metabolismu a regenerace nervů).

Efektivní léčba spasticity i nadále představuje výzvy pro fyzioterapeutický management, zdá se, že při léčbě spasticity chybí adekvátní informace o vysokotónové energetické terapii; Existuje několik fyzioterapeutických přístupů ke zvládání spasticity, ale chybí důkazy, které by ukázaly, který je nejúčinnější.

Prohlášení o problému:

Tato studie odpoví na následující otázku: Existuje nějaký rozdíl mezi účinkem vysokotónové energetické terapie (proud s modulovanou frekvencí) oproti transkutánní elektrické stimulaci nervů (proud s pevnou frekvencí) na spasticitu a vybrané kinematické parametry chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou?