Effect van High Tone Power Therapy op spasticiteit en loopkinematica bij patiënten met een beroerte

Een beroerte is een neurologisch defect dat wordt toegeschreven aan een acuut focaal letsel van het centrale zenuwstelsel (CZS) door een vasculaire oorzaak. Beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en sterfte in de wereld. Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt beperkt als gevolg van een geblokkeerde of gescheurde slagader; de cerebrale energietoevoer wordt onderbroken, wat resulteert in weefselvernietiging en wijdverbreide neuronale, cognitieve stoornissen en psychologische morbiditeit.

Beroerte is wereldwijd de tweede belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit, met jaarlijks ruim 13 miljoen nieuwe gevallen. Beroerte wordt beschreven als een belangrijke bron van zowel sterfte als mondiale invaliditeit. Jaarlijks krijgen ongeveer 795.000 mensen een beroerte, en 60% (oftewel 465.000) van hen heeft revalidatie nodig.

Spasticiteit is een symptoom van een beroerte, schade aan de hersenen en het ruggenmerg, multiple sclerose, hersenverlamming en andere neurologische ziekten die verlamming veroorzaken. Het meest voorkomende spastische patroon in de onderste ledematen is adductie en extensie van de knie bij een equinovarusvoet. Dit heeft invloed op het looppatroon en de dagelijkse activiteiten.

Behandelingsmodaliteiten voor de behandeling van spasticiteit omvatten strekken, spalken, neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES), extracorporale schokgolftherapie, transcraniale en magnetische stimulatie van het ruggenmerg, chirurgische behandeling, neurectomie, rhizotomie en myelotomie; ook worden veel medicijnen gebruikt voor de behandeling van spasticiteit, orale medicijnen zoals Baclofen, Tizanidine en injecteerbare medicijnen zoals fenol/alcohol en Botulinum 2-toxine.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) stimuleert mechanisch gevoelige zenuwvezels met grote diameter in de huid. Het is een niet-invasieve behandeling waarvan is gemeld dat deze de pijnbeheersing en sensorische stimulatie beïnvloedt, die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van chronische en acute pijn met mogelijke mechanismen van de werking, waaronder segmentale remming, de afgifte van endogene opioïden, tegenirritatie, zenuwgeleidingsblokkade, verhoging van de spierkracht en bewegingsfunctie.

Hogetoonkrachttherapie (HTT) is een uniek kenmerk van elektrotherapie. Het maakt gebruik van middenfrequente, metaalcompatibele wisselstroom waarvan de frequentie schommelt tussen ongeveer 4000 Hz en 33000 Hz, en de intensiteit wordt aangepast, in tegenstelling tot traditionele elektrotherapieën zoals transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). De belangrijkste effecten zijn het introduceren van energie in het lichaam om cellen te activeren, het produceren van een oscillatie of vibratie in de cellen en weefsels om de stofwisseling te bevorderen, het verspreiden van de mediatoren van pijn en ontstekingen die tot pijnverlichting leiden, en het normaliseren van het celmetabolisme en de zenuwregeneratie.

De effectieve behandeling van spasticiteit blijft uitdagingen vormen voor de fysiotherapiebehandeling; er lijkt een gebrek te zijn aan adequate informatie over krachtige therapie met hoge tonen bij de behandeling van spasticiteit; Er zijn verschillende fysiotherapiebenaderingen voor het beheersen van spasticiteit, maar er is onvoldoende bewijs om aan te tonen welke het meest effectief is.

Verklaring van het probleem:

Deze studie zal de volgende vraag beantwoorden: Is er enig verschil tussen het effect van hogetonenkrachttherapie (gemoduleerde frequentiestroom) versus transcutane elektrische zenuwstimulatie (vaste frequentiestroom) op spasticiteit en geselecteerde kinematische loopparameters bij patiënten met een beroerte?