Effekt av høytonekraftterapi på spastisitet og gangkinematikk hos slagpasienter

Hjerneslag er et nevrologisk underskudd som tilskrives en akutt fokal skade i sentralnervesystemet (CNS) av en vaskulær årsak. Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til funksjonshemming og dødelighet i verden, hjerneslag oppstår når blodstrømmen til hjernen er begrenset på grunn av en blokkert eller sprukket arterie; den cerebrale energiforsyningen blir avbrutt, noe som resulterer i ødeleggelse av vev og utbredt nevronale, kognitive svekkelser og psykologisk sykelighet.

Hjerneslag er den nest største årsaken til død og funksjonshemming på verdensbasis med over 13 millioner nye tilfeller årlig. Hjerneslag har blitt beskrevet som en viktig kilde til både dødelighet og global funksjonshemming. Omtrent 795 000 mennesker opplever hjerneslag årlig, og 60 % (eller 465 000) av dem trenger rehabilitering.

Spastisitet er et symptom på hjerneslag, hjerne- og ryggmargsskade, multippel sklerose, cerebral parese og andre nevrologiske sykdommer som forårsaker lammelser. Det vanligste spastiske mønsteret i underekstremitetene er adduksjon og ekstensjon av kneet med en Equinovarus-fot. Dette påvirker gangmønster og daglige fungerende aktiviteter.

Behandlingsmodaliteter for håndtering av spastisitet inkluderer strekk, splinting, nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES), ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, transkraniell og ryggmargsmagnetisk stimulering, kirurgisk behandling, neurektomi, rhizotomi og myelotomi; også mange medikamenter som brukes for behandling av spastisitet orale legemidler som baklofen, tizanidin og injiserbare medisiner som fenol/alkohol og botulinum 2-toksin.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) stimulerer mekanosensitive nervefibre med stor diameter i huden. Det er en ikke-invasiv behandling som har blitt rapportert å påvirke smertekontroll og sensorisk stimulering som ofte brukes i behandlingen av kroniske og akutte smerter med mulige mekanismer virkning inkludert segmentell hemming, frigjøring av endogene opioider, motirritasjon, blokkering av nerveledning, øke muskelkraft og bevegelsesfunksjon.

High-tone power therapy (HTT) er en unik egenskap ved elektroterapi. Den bruker mellomfrekvens, metallkompatibel vekselstrøm hvis frekvens svinger mellom omtrent 4000 Hz og 33000 Hz, og intensiteten justeres, i motsetning til tradisjonelle elektroterapier som transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Dens hovedeffekter er å introdusere energi i kroppen for å aktivere celler, produsere en oscillasjon eller vibrasjon i cellene og vevet for å fremme metabolisme, spredning av formidlere av smerte og betennelse som fører til smertelindring, og normalisering av cellemetabolisme og nerveregenerering).

Effektiv behandling av spastisitet fortsetter å utgjøre utfordringer for fysioterapibehandling, det ser ut til å være mangel på tilstrekkelig informasjon om høytonekraftterapi ved behandling av spastisitet; Det finnes flere fysioterapitilnærminger for å håndtere spastisitet, men det er mangel på bevis for å vise hvilken som er mest effektiv.

Uttalelse av problemet:

Denne studien vil svare på følgende spørsmål: Er det noen forskjell mellom effekten av høytonekraftterapi (modulert frekvensstrøm) versus transkutan elektrisk nervestimulering (fast frekvensstrøm) på spastisitet og utvalgte kinematiske gangparametere hos slagpasienter?