Vliv sycené vody na polykání

Toto je klinická studie. Populace studie zahrnuje všechny dospělé pacienty s dysfagií, kteří vykazují laryngotracheální penetraci a/nebo aspiraci tekutin během vyšetření videodeglutogramu, prováděného ve výše uvedeném centru pro diagnostiku zobrazování, v období od března do prosince 2023 a kteří souhlasí s účastí. Proto bude použit praktický vzorek.

Populace studie se bude skládat ze všech pacientů, kteří vykazují laryngotracheální penetraci a/nebo aspiraci tekutin během vyšetření videodeglutogramu prováděného v centru diagnostiky zobrazovacího zařízení instituce a kteří souhlasí s účastí ve studii. Anamnézu sestavil výzkumný tým s cílem shromáždit informace o cílové populaci (věk, pohlaví, rodinný stav, vzdělání, základní patologie, hlavní potíže a potíže s polykáním). Kromě toho pro ty, kteří mají historii v elektronickém lékařském záznamu, bude totéž konzultováno za účelem ověření informací týkajících se historie předchozích onemocnění, užívaných léků a celkového zdravotního stavu. Vyšetření provede technicky odpovědný logoped se zkušenostmi v oboru. Spočívá v nabídce jídla pacientovi (řídká tekutina – voda, středně zahuštěná – jogurt, měkká pevná – chléb a tvrdé – krekry), napuštěná baryovým kontrastem; při polykání jsou pomocí rentgenového zařízení snímány dynamické snímky v reálném čase, které umožňují vyhodnotit všechny fáze polykání, sledující cestu potravy z úst do žaludku. Kontrolovány budou následující aspekty: orální příprava potravy, vypuzení bolusu, existence časného úniku potravy a identifikace místa začátku faryngální fáze polykání, přítomnost stáze v valeculae a pyriformních dutinách, epizody laryngotracheální penetrace a/nebo aspirace a změny motility jícnu. Během vyšetření mohou být testovány některé kompenzační strategie, jako je polohování hlavy a ochranné manévry dýchacích cest. Pacienti, kteří vykazují laryngotracheální penetraci a/nebo aspiraci řídkou tekutinou, budou podrobeni požití sycené vody, aby se ověřilo, zda dojde ke změně ve vzoru laryngotracheální penetrace a/nebo aspirace. Sycená voda vybraná pro studii byla značka; na každých 60 ml vody se přimíchá 1,8 ml barya (3% koncentrace), což je kontrast potřebný pro snímky, které mají být zachyceny při vyšetření videofluoroskopií. Pro klasifikaci funkční závažnosti dysfagie a popisu laryngotracheální penetrace a/nebo aspirace budou uvažovány následující škály: Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) a Rosenbekova škála. Klasifikace pro hodnocení biomechaniky polykání bude provedena na základě výsledků videofluoroskopického vyšetření, které bude provedeno.