Effet de l'eau gazeuse sur la déglutition

Il s'agit d'un essai clinique. La population étudiée comprend tous les patients dysphagiques adultes qui présentent une pénétration laryngotrachéale et/ou une aspiration de liquides lors de l'examen vidéodéglutogramme, réalisé au Centre de diagnostic par imagerie susmentionné, pendant la période de mars à décembre 2023 et qui acceptent de participer. Par conséquent, un échantillon de convenance sera utilisé.

La population étudiée sera composée de tous les patients qui présentent une pénétration laryngotrachéale et/ou une aspiration de liquides lors de l'examen vidéodéglutogramme réalisé au centre de diagnostic par imagerie de l'établissement et qui acceptent de participer à l'étude. L'anamnèse a été construite par l'équipe de recherche, dans le but de collecter des informations sur la population cible (âge, sexe, état civil, éducation, pathologie sous-jacente, plainte principale et difficultés de déglutition). De plus, pour ceux qui ont des antécédents dans le dossier médical électronique, celui-ci sera consulté pour vérifier les informations concernant les antécédents de maladies antérieures, les médicaments utilisés et l'état de santé général. L'examen sera réalisé par l'orthophoniste techniquement responsable, expérimenté dans le domaine. Elle consiste à offrir au patient de la nourriture (liquide fluide - eau, moyennement épaissie - yaourt, solide mou - pain et dur - craquelins), imprégnée d'un contraste baryté ; lors de la déglutition, des images dynamiques en temps réel sont capturées par un équipement à rayons X, permettant d'évaluer toutes les phases de la déglutition, en suivant le parcours de l'aliment de la bouche à l'estomac. Les aspects suivants seront vérifiés : préparation orale de l'aliment, éjection du bolus, existence d'une fuite alimentaire précoce et identification de la localisation du début de la phase pharyngée de déglutition, présence de stase au niveau des vallécules et des sinus piriformes, épisodes de pénétration et/ou d'aspiration laryngotrachéale et de modifications de la motilité œsophagienne. Certaines stratégies compensatoires, telles que le positionnement de la tête et les manœuvres de protection des voies respiratoires, peuvent être testées lors de l'examen. Les patients qui présentent une pénétration laryngotrachéale et/ou une aspiration avec un liquide fluide seront soumis à l'ingestion d'eau gazeuse afin de vérifier s'il y aura un changement dans le schéma de pénétration et/ou d'aspiration laryngotrachéale. L'eau gazeuse choisie pour l'étude était la marque ; pour chaque 60 ml d'eau, 1,8 ml de baryum (concentration à 3 %) seront mélangés, le contraste requis pour que les images soient capturées lors de l'examen de vidéofluoroscopie. Pour classer la gravité fonctionnelle de la dysphagie et décrire la pénétration et/ou l'aspiration laryngotrachéale, les échelles suivantes seront prises en compte : l'échelle de résultat et de gravité de la dysphagie (DOSS) et l'échelle de Rosenbek. La classification pour évaluer la biomécanique de la déglutition sera établie sur la base des résultats de l'examen de vidéofluoroscopie qui sera réalisé.