Effect van koolzuurhoudend water op het slikken

Dit is een klinische proef. De onderzoekspopulatie omvat alle volwassen patiënten met dysfagie die laryngotracheale penetratie en/of aspiratie van vloeistoffen vertonen tijdens het videodeglutogramonderzoek, uitgevoerd in het bovengenoemde Imaging Diagnosis Center, in de periode van maart tot december 2023, en die akkoord gaan met deelname. Er zal daarom gebruik worden gemaakt van een gemakssteekproef.

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit alle patiënten die laryngotracheale penetratie en/of aspiratie van vloeistoffen vertonen tijdens het videodeglutogramonderzoek dat wordt uitgevoerd in het Imaging Diagnosis Center van de instelling en die ermee instemmen om aan het onderzoek deel te nemen. De anamnese werd opgesteld door het onderzoeksteam, met als doel informatie te verzamelen over de doelpopulatie (leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, opleiding, onderliggende pathologie, voornaamste klacht en slikproblemen). Bovendien zal voor degenen die een geschiedenis hebben in het elektronische medische dossier, hetzelfde worden geraadpleegd om informatie te verifiëren over de geschiedenis van eerdere ziekten, gebruikte medicijnen en algemene gezondheidsproblemen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de technisch verantwoordelijke logopedist, met ervaring op dit gebied. Het bestaat uit het aanbieden van voedsel aan de patiënt (dunne vloeistof - water, matig verdikte - yoghurt, zachte vaste stof - brood en harde - crackers), geïmpregneerd met een bariumcontrast; Tijdens het slikken worden dynamische, real-time beelden vastgelegd door röntgenapparatuur, waardoor het mogelijk wordt om alle fasen van het slikken te evalueren, waarbij het pad van het voedsel van de mond naar de maag wordt gevolgd. De volgende aspecten worden gecontroleerd: orale bereiding van het voedsel, uitwerpen van de bolus, het bestaan ​​van vroegtijdige voedselontsnapping en identificatie van de locatie van het begin van de keelholtefase van het slikken, de aanwezigheid van stasis in valleculae en pyriform sinussen, episoden van laryngotracheale penetratie en/of aspiratie, en veranderingen in de slokdarmmotiliteit. Sommige compenserende strategieën, zoals hoofdpositionering en luchtwegbeschermingsmanoeuvres, kunnen tijdens het onderzoek worden getest. Patiënten die laryngotracheale penetratie en/of aspiratie met dunne vloeistof vertonen, zullen worden onderworpen aan de inname van koolzuurhoudend water om te verifiëren of er een verandering zal optreden in het patroon van laryngotracheale penetratie en/of aspiratie. Het koolzuurhoudende water dat voor het onderzoek werd gekozen, was het merk; voor elke 60 ml water wordt 1,8 ml barium (3% concentratie) gemengd, het contrast dat nodig is om de beelden vast te leggen bij het videofluoroscopieonderzoek. Om de functionele ernst van dysfagie te classificeren en de laryngotracheale penetratie en/of aspiratie te beschrijven, zullen de volgende schalen worden overwogen: Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) en Rosenbek Scale. De classificatie voor het evalueren van de biomechanica van het slikken zal worden gemaakt op basis van de resultaten van het videofluoroscopie-examen dat zal worden uitgevoerd.