Effetto dell'acqua gassata sulla deglutizione

Questo è uno studio clinico. La popolazione in studio è costituita da tutti i pazienti adulti disfagici che presentano penetrazione laringotracheale e/o aspirazione di liquidi durante l'esame videodeglutogramma, eseguito presso il suddetto Centro Diagnosi per Immagini, nel periodo marzo-dicembre 2023 e che accettano di partecipare. Verrà pertanto utilizzato un campione di convenienza.

La popolazione in studio sarà costituita da tutti i pazienti che presentano penetrazione laringotracheale e/o aspirazione di liquidi durante l'esame videodeglutogramma eseguito presso il Centro Diagnosi per Immagini dell'istituto e che accettano di partecipare allo studio. L'anamnesi è stata costruita dal gruppo di ricerca, con l'obiettivo di raccogliere informazioni sulla popolazione target (età, sesso, stato civile, istruzione, patologia di base, disturbo principale e difficoltà di deglutizione). Inoltre, per coloro che hanno anamnesi nella cartella clinica elettronica, la stessa verrà consultata per verificare informazioni riguardanti l'anamnesi di malattie pregresse, farmaci in uso e condizioni di salute generali. L'esame verrà effettuato dal logopedista responsabile tecnico, con esperienza nel settore. Consiste nell'offrire cibo al paziente (liquido fluido - acqua, moderatamente addensato - yogurt, solido morbido - pane e cracker duri), impregnato con un contrasto di bario; durante la deglutizione, un'apparecchiatura a raggi X cattura immagini dinamiche e in tempo reale, consentendo di valutare tutte le fasi della deglutizione, seguendo il percorso del cibo dalla bocca allo stomaco. Verranno verificati i seguenti aspetti: preparazione orale del cibo, espulsione del bolo, esistenza di fuga precoce del cibo e individuazione della sede di inizio della fase faringea della deglutizione, presenza di stasi nelle vallecole e nei seni piriformi, episodi di penetrazione e/o aspirazione laringotracheale e cambiamenti nella motilità esofagea. Durante l’esame possono essere testate alcune strategie compensative, come il posizionamento della testa e le manovre di protezione delle vie aeree. I pazienti che presentano penetrazione e/o aspirazione laringotracheale con liquido sottile saranno sottoposti all'ingestione di acqua gassata per verificare se ci sarà un cambiamento nel modello di penetrazione e/o aspirazione laringotracheale. L'acqua gassata scelta per lo studio era la marca; per ogni 60 ml di acqua verranno miscelati 1,8 ml di bario (concentrazione al 3%), il contrasto necessario affinché le immagini vengano catturate nell'esame videofluoroscopico. Per classificare la gravità funzionale della disfagia e descrivere la penetrazione e/o aspirazione laringotracheale, verranno prese in considerazione le seguenti scale: Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) e Rosenbek Scale. La classificazione per la valutazione della biomeccanica della deglutizione verrà effettuata in base ai risultati dell'esame videofluoroscopico che verrà eseguito.