Hiilihapotetun veden vaikutus nielemiseen

Tämä on kliininen tutkimus. Tutkimuspopulaatio sisältää kaikki aikuiset dysfagiset potilaat, joilla esiintyy laryngotrakeaalista tunkeutumista ja/tai nesteiden aspiraatiota edellä mainitussa Imaging Diagnosis Centerissä suoritetun videodeglutogrammitutkimuksen aikana maalis-joulukuun 2023 aikana ja jotka suostuvat osallistumaan. Siksi käytetään mukavuusnäytettä.

Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista potilaista, joilla esiintyy kurkunpään tunkeutumista ja/tai nesteiden aspiraatiota laitoksen Imaging Diagnosis Centerissä suoritetun videodeglutogrammitutkimuksen aikana ja jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Tutkimusryhmä laati anamneesin tavoitteenaan kerätä tietoa kohdeväestöstä (ikä, sukupuoli, siviilisääty, koulutus, taustalla oleva patologia, päävaiva ja nielemisvaikeudet). Lisäksi niiltä, ​​joilla on anamneesi sähköisessä potilaskertomuksessa, kysytään samaa aiempien sairauksien, käytössä olevien lääkkeiden ja yleisten terveydentilatietojen tarkistamiseksi. Tutkimuksen suorittaa teknisesti vastuullinen puheterapeutti, jolla on kokemusta alalta. Se koostuu ruuan tarjoamisesta potilaalle (ohut neste - vesi, kohtalaisen sakeutettu - jogurtti, pehmeä kiinteä aine - leipä ja kovat - keksejä), kyllästetty bariumkontrastilla; nielemisen aikana röntgenlaitteisto ottaa dynaamisia, reaaliaikaisia ​​kuvia, joiden avulla voidaan arvioida kaikkia nielemisen vaiheita seuraten ruoan reittiä suusta mahaan. Tarkastetaan seuraavat näkökohdat: ruuan valmistaminen suun kautta, boluksen irtoaminen, varhaisen ruoan karkaamisen olemassaolo ja nielemisen nielun vaiheen alkamispaikan tunnistaminen, staasin esiintyminen valleculaeissa ja pyriformisissa poskionteloissa, jaksot laryngotrakeaalisen tunkeutumisen ja/tai aspiraation sekä ruokatorven motiliteettien muutokset. Joitakin kompensaatiostrategioita, kuten pään asentoa ja hengitysteiden suojausliikkeitä, voidaan testata tutkimuksen aikana. Potilaat, joilla on laryngotrakeaalista tunkeutumista ja/tai aspiraatiota ohuella nesteellä, joutuvat nauttimaan hiilihapollista vettä sen varmistamiseksi, muuttuuko kurkunpään tunkeutumis- ja/tai aspiraatiokuvio. Tutkimukseen valittu hiilihapotettu vesi oli merkki; jokaista 60 ml:aa vettä kohden sekoitetaan 1,8 ml bariumia (3 %:n pitoisuus), mikä on kontrasti, joka tarvitaan kuvien ottamiseksi videofluoroskopiatutkimuksessa. Dysfagian toiminnallisen vakavuuden luokittelemiseksi ja laryngotrakeaalisen tunkeutumisen ja/tai aspiraation kuvaamiseksi otetaan huomioon seuraavat asteikot: Dysfagian tulos ja vakavuusasteikko (DOSS) ja Rosenbekin asteikko. Luokitus nielemisen biomekaniikan arvioimiseksi tehdään suoritettavan videofluoroskopiatutkimuksen tulosten perusteella.