Efecto del agua carbonatada en la deglución

Este es un ensayo clínico. La población de estudio está compuesta por todos los pacientes adultos disfágicos que presenten penetración laringotraqueal y/o aspiración de líquidos durante el examen de videodeglutograma, realizado en el Centro de Diagnóstico por Imágenes antes mencionado, durante el período de marzo a diciembre de 2023 y que acepten participar. Por tanto, se utilizará una muestra de conveniencia.

La población de estudio estará conformada por todos los pacientes que presenten penetración laringotraqueal y/o aspiración de líquidos durante el examen de videodeglutograma realizado en el Centro de Diagnóstico por Imágenes de la institución y que acepten participar en el estudio. La anamnesis fue construida por el equipo de investigación, con el objetivo de recopilar información sobre la población objetivo (edad, sexo, estado civil, educación, patología subyacente, queja principal y dificultades para tragar). Además, para quienes tengan antecedentes en la historia clínica electrónica, se consultará la misma para verificar información sobre antecedentes de enfermedades previas, medicamentos en uso y condiciones generales de salud. El examen será realizado por el logopeda técnicamente responsable, con experiencia en el área. Consiste en ofrecer alimentos al paciente (líquido fino - agua, moderadamente espesado - yogur, sólido blando - pan y duro - galletas saladas), impregnado con un contraste de bario; Durante la deglución, un equipo de rayos X captura imágenes dinámicas en tiempo real, lo que permite evaluar todas las fases de la deglución, siguiendo el recorrido del alimento desde la boca hasta el estómago. Se comprobarán los siguientes aspectos: preparación oral del alimento, eyección del bolo, existencia de escape temprano del alimento e identificación de la localización del inicio de la fase faríngea de la deglución, presencia de estasis en valéculas y senos piriformes, episodios de penetración y/o aspiración laringotraqueal, y cambios en la motilidad esofágica. Durante el examen se pueden probar algunas estrategias compensatorias, como la posición de la cabeza y las maniobras de protección de las vías respiratorias. Los pacientes que presenten penetración y/o aspiración laringotraqueal con líquido fino serán sometidos a la ingesta de agua carbonatada para verificar si habrá un cambio en el patrón de penetración y/o aspiración laringotraqueal. El agua carbonatada elegida para el estudio fue la marca; por cada 60ml de agua se mezclarán 1,8ml de bario (concentración del 3%), contraste necesario para que las imágenes sean captadas en el examen por videofluoroscopia. Para clasificar la gravedad funcional de la disfagia y describir la penetración y/o aspiración laringotraqueal se considerarán las siguientes escalas: Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) y Rosenbek Scale. La clasificación para evaluar la biomecánica de la deglución se realizará en base a los resultados del examen de videofluoroscopia que se realizará.