Efeito da água carbonatada na deglutição

Este é um ensaio clínico. A população do estudo compreende todos os pacientes adultos disfágicos que apresentem penetração laringotraqueal e/ou aspiração de líquidos durante o exame de videodeglutograma, realizado no referido Centro de Diagnóstico por Imagem, no período de março a dezembro de 2023 e que aceitem participar. Portanto, será utilizada uma amostra de conveniência.

A população do estudo será composta por todos os pacientes que apresentarem penetração laringotraqueal e/ou aspiração de líquidos durante o exame de videodeglutograma realizado no Centro de Diagnóstico por Imagem da instituição e que concordarem em participar do estudo. A anamnese foi construída pela equipe de pesquisa, visando coletar informações sobre a população-alvo (idade, sexo, estado civil, escolaridade, patologia de base, queixa principal e dificuldades de deglutição). Além disso, para quem possui histórico no prontuário eletrônico, o mesmo será consultado para verificar informações referentes ao histórico de doenças anteriores, medicamentos em uso e condições gerais de saúde. O exame será realizado pelo fonoaudiólogo responsável técnico, com experiência na área. Consiste em oferecer ao paciente alimentos (líquido ralo - água, moderadamente espessado - iogurte, sólido macio - pão e duro - bolacha), impregnados com contraste de bário; durante a deglutição, imagens dinâmicas e em tempo real são captadas por um equipamento de raios X, possibilitando avaliar todas as fases da deglutição, acompanhando o trajeto do alimento desde a boca até o estômago. Serão verificados os seguintes aspectos: preparo oral do alimento, ejeção do bolo alimentar, existência de escape alimentar precoce e identificação do local do início da fase faríngea da deglutição, presença de estase em valéculas e seios piriformes, episódios de penetração e/ou aspiração laringotraqueal e alterações na motilidade esofágica. Algumas estratégias compensatórias, como posicionamento da cabeça e manobras de proteção de vias aéreas, podem ser testadas durante o exame. Pacientes que apresentarem penetração e/ou aspiração laringotraqueal com líquido fino serão submetidos à ingestão de água gaseificada para verificar se haverá alteração no padrão de penetração e/ou aspiração laringotraqueal. A água gaseificada escolhida para o estudo foi a marca; para cada 60ml de água será misturado 1,8ml de bário (concentração de 3%), contraste necessário para a captação das imagens no exame de videofluoroscopia. Para classificar a gravidade funcional da disfagia e descrever a penetração e/ou aspiração laringotraqueal, serão consideradas as seguintes escalas: Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) e Rosenbek Scale. A classificação para avaliação da biomecânica da deglutição será feita com base no resultado do exame de videofluoroscopia, que será realizado.