Nepříznivé neonatální výsledky se zkráceným klinickým režimem dexamethasonu. (UNODEXA)

Předčasné narození je hlavní překážkou pro dosažení cíle 4 Rozvojových cílů tisíciletí vzhledem k jeho vysokému podílu na novorozenecké úmrtnosti. Šance na přežití předčasně narozených dětí se výrazně liší v závislosti na tom, kde se narodí. Předčasný porod zůstává celosvětově hlavním přispěvatelem k novorozenecké morbiditě a úmrtnosti a představuje 70 % novorozeneckých úmrtí.

K urychlení dozrávání plic plodu byly zavedeny režimy kortikosteroidů, které mají za cíl snížit novorozeneckou morbiditu a mortalitu sekundární po předčasném porodu. Snížení četnosti perinatálních komplikací bylo široce pozorováno, nicméně nebyl pozorován žádný rozdíl mezi výskytem komplikací podle použitého schématu.

Neonatální komplikace předčasného porodu zahrnují syndrom respirační tísně, bronchopulmonální dysplazii, cystickou periventrikulární leukomalacii, otevřený ductus arteriosus, sepsi, intraventrikulární krvácení, nekrotizující enterokolitidu, hypotermii, hypoglykémii, hyperbilirubinémii a potíže s krmením. Dlouhodobá morbidita zahrnuje retinopatii nedonošených, neurovývojové postižení a dětskou mozkovou obrnu. Z nich respirační morbidita, včetně syndromu respirační tísně (RDS), je závažnou komplikací předčasného porodu a hlavní příčinou časné novorozenecké úmrtnosti a invalidity.

Míra předčasných porodů je nejvyšší v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy (v průměru 11,8 % a 11,3 %), zatímco míra předčasných porodů je nejnižší v zemích s vyššími středními a vysokými příjmy (9,4 % a 9,3 %, v tomto pořadí). . Více než 60 % všech předčasných porodů na celém světě se vyskytuje v zemích s nízkými zdroji a vysokou porodností. V Hondurasu studie provedená v letech 1998-2000 v Mateřské a dětské nemocnici Portillo M. et al. uváděla prevalenci předčasných porodů 4,7 % (1929 předčasných porodů ze 40 786 porodů).

Experimentální. Jednoduše zaslepená randomizovaná klinická studie s paralelními skupinami non-inferiority.