Resultados neonatales adversos con un régimen clínico abreviado de dexametasona. (UNODEXA)

La prematuridad es un obstáculo importante para alcanzar el objetivo 4 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, dada su alta contribución a la mortalidad neonatal. Las posibilidades de supervivencia de los bebés prematuros varían significativamente según el lugar donde nacen. El nacimiento prematuro sigue siendo el principal factor que contribuye a la morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo y representa el 70% de las muertes neonatales.

Como tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad neonatal secundaria al parto prematuro, se han establecido regímenes de corticosteroides para acelerar la maduración pulmonar fetal. La reducción de las tasas de complicaciones perinatales se ha observado ampliamente, sin embargo, no se ha observado diferenciación entre la incidencia de complicaciones según el esquema aplicado.

Las complicaciones neonatales del parto prematuro incluyen síndrome de dificultad respiratoria, displasia broncopulmonar, leucomalacia periventricular quística, conducto arterioso permeable, sepsis, hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, hipotermia, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia y dificultades alimentarias. La morbilidad a largo plazo incluye retinopatía del prematuro, deterioro del desarrollo neurológico y parálisis cerebral. De ellas, la morbilidad respiratoria, incluido el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es una complicación grave del parto prematuro y la principal causa de mortalidad y discapacidad neonatal temprana.

Las tasas de natalidad prematura son más altas en los países de ingresos bajos y medianos bajos (11,8% y 11,3% en promedio, respectivamente), mientras que las tasas son más bajas en los países de ingresos medianos altos y altos (9,4% y 9,3%, respectivamente). . Más del 60% de todos los nacimientos prematuros en todo el mundo ocurren en países de bajos recursos y alta fertilidad. En Honduras, un estudio realizado entre 1998 y 2000 en el Hospital Materno Infantil por Portillo M. et al, reportó una prevalencia de parto prematuro del 4,7% (1929 nacimientos prematuros de 40.786 nacimientos).

Experimental. Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos y de no inferioridad.