Uønskede neonatale utfall med et forkortet klinisk regime av deksametason. (UNODEXA)

Prematuritet er en stor hindring for å nå mål 4 i tusenårsmålene, gitt dets høye bidrag til neonatal dødelighet. Overlevelsessjansene for premature babyer varierer betydelig avhengig av hvor de er født. Prematur fødsel har fortsatt vært den største bidragsyteren til nyfødtsykelighet og dødelighet over hele verden, og står for 70 % av nyfødtdødsfallene.

Som en behandling for å redusere neonatal sykelighet og dødelighet sekundært til prematur fødsel, har kortikosteroidregimer blitt etablert for å akselerere fosterets lungemodning. Reduksjonen i perinatale komplikasjonsrater har blitt observert i stor utstrekning, men det er ikke observert noen differensiering mellom forekomsten av komplikasjoner i henhold til den anvendte ordningen.

Neonatale komplikasjoner ved prematur fødsel inkluderer respiratorisk distress-syndrom, bronkopulmonal dysplasi, cystisk periventrikulær leukomalaci, patent ductus arteriosus, sepsis, intraventrikulær blødning, nekrotiserende enterokolitt, hypotermi, hypoglykemi, hyperbilirubinemi og ernæringsvansker. Langsiktig sykelighet inkluderer retinopati av prematuritet, nevroutviklingssvikt og cerebral parese. Av disse er respiratorisk sykelighet, inkludert respiratory distress syndrome (RDS), en alvorlig komplikasjon ved prematur fødsel og den viktigste årsaken til tidlig neonatal dødelighet og funksjonshemming.

Premature fødselsrater er høyest i lav- og lav-middelinntektsland (henholdsvis 11,8 % og 11,3 % i gjennomsnitt), mens ratene er lavest i øvre middel- og høyinntektsland (henholdsvis 9,4 % og 9,3 %). . Mer enn 60 % av alle premature fødsler over hele verden skjer i land med lite ressurser og høy fruktbarhet. I Honduras rapporterte en studie utført fra 1998-2000 ved Maternal and Child Hospital av Portillo M. et al. en prevalens av prematur fødsel på 4,7 % (1929 premature fødsler av 40 786 fødsler).

Eksperimentell. Enkeltblind, parallellgruppe, randomisert klinisk studie uten mindreverdighet.