Transkutánní elektrická nervová stimulace pro léčbu předčasné ejakulace

Uspořádání studie Byla použita zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie a poměr alokace byl 1:1.

V letech 2017 až 2018 byla tato studie provedena na (50) pacientech mužského pohlaví navštěvujících andrologickou kliniku, Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University za účelem vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti transkutánní stimulace zadního tibiálního nervu (TPTNS) k oddálení ejakulace u pacientů s PE. ve srovnání s falešnou transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS).

Pacienti Účastníky této studie byli ženatí muži se stabilními a nepřetržitými manželskými vztahy, u nichž byla diagnostikována předčasná ejakulace na základě Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu (ISSM-International Society for Sexual Medicine): (a) během 1-2 minut po penetraci , ejakulace vždy nebo téměř vždy začíná; (b) ve všech nebo téměř všech penetracích nemůže pacient oddálit ejakulaci; (c) PE má na pacienty negativní důsledky, jako je nepohodlí, frustrace, stres a/nebo vyhýbání se sexuální intimitě, a pacient v předchozích 14 dnech nepodal léčbu PE. Pacienti byli vyloučeni, pokud měli erektilní dysfunkci (měřenou dotazníkem International Index of Erectile Function-ILEF-5), inhibovaný mužský orgasmus, sníženou sexuální touhu, nekontrolované fyzické onemocnění, aktivní infekci urogenitálního traktu (potvrzeno dvěma sklenicemi moči podle Modified technika Meares-Stamey), duševní poruchy ovlivňující ejakulační funkci, jako je úzkost, deprese a schizofrenie, anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog. K vyloučení pacientů s chronickou prostatitidou byly exprimované prostatické sekrety po masáži prostaty podrobeny mikroskopickému vyšetření. Před provedením studie byl od každého pacienta získán informovaný souhlas.

Aplikovaná technika Během tří týdnů podstoupila skupina TPTNS deset sezení elektrické stimulace podél průběhu zadního tibiálního nervu za mediálními kotníky s použitím pohárkových elektrod, s šířkovým pulzem 250 mikrosekund a frekvencí 20 Hz. Skupina TENS používala falešné zařízení se stejnými parametry, ale elektrody byly umístěny za laterální malleoli s poddimenzovanými amplitudami.

Výsledky měření Před léčbou a po ní byli pacienti požádáni, aby odpověděli na dotazník arabského indexu předčasné ejakulace (AIPE), který hodnotí sedm položek: čas do ejakulace, tvrdá erekce pro dostatečný styk, kontrola, sexuální touha, spokojenost pacienta a partnera, úzkost, nebo deprese. Také doba latence intravaginální ejakulace (IELT) byla vypočítána pomocí digitálních ručních hodinek, protože pacienti byli instruováni, aby počítali dobu mezi intromisí a ejakulací a aby tento postup opakovali v jedné až dvou koitálních příležitostech týdně po dobu tří týdnů po podání. buď TPTNS nebo TENS. ISSM definoval prahovou hodnotu IELT 2 minuty jako hraniční bod pro PE. Úspěch léčby byl definován jako snížení závažnosti PE a zlepšení skóre AIPE.