Transkutan elektrisk nervestimulering for behandling av for tidlig utløsning

Forsøksdesign En blindet randomisert kontrollert studie ble brukt, og forholdet mellom allokering var 1:1.

Mellom 2017 og 2018 ble denne studien utført på (50) mannlige pasienter som gikk på poliklinikken til Andrology, Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til transkutan posterior tibial nervestimulering (TPTNS) for å forsinke ejakulasjon hos PE-pasienter sammenlignet med falsk transkutan elektrisk nervestimulering (TENS).

Pasienter Deltakerne inkludert i denne studien var gifte menn med stabile og kontinuerlige ekteskapelige forhold, diagnostisert med for tidlig utløsning basert på International Society for Sexual Medicine (ISSM-International Society for Sexual Medicine): (a) innen 1-2 minutter etter penetrasjon. , ejakulasjonen starter alltid eller nesten alltid; (b) i alle eller nesten alle penetrasjoner kan ikke pasienten forsinke ejakulasjonen; (c) PE generere negative konsekvenser for pasientene, slik som ubehag, frustrasjon, stress og/eller seksuell intimitetsunngåelse, og pasienten tok ikke behandlingen for PE de siste 14 dagene. Pasienter ble ekskludert hvis de hadde erektil dysfunksjon (målt ved International Index of Erectile function-ILEF-5 spørreskjema), hemmet mannlig orgasme, redusert seksuell lyst, ukontrollert fysisk sykdom, aktiv kjønnsorganinfeksjon (bekreftet med to glass urin i henhold til Modified Meares-Stamey-teknikk), psykiske lidelser som påvirker ejakulasjonsfunksjonen som angst, depresjon og schizofreni, historie med alkohol- eller narkotikamisbruk. For å utelukke pasienter med kronisk prostatitt ble de uttrykte prostatiske sekretene etter prostatamassasje utsatt for mikroskopisk undersøkelse. Før studien ble utført, ble informert samtykke innhentet fra hver pasient.

Den anvendte teknikken I løpet av tre uker gjennomgikk TPTNS-gruppen ti økter med elektrisk stimulering langs forløpet av den bakre tibialisnerven bak de mediale malleoliene ved bruk av koppelektroder, med en breddepuls på 250 mikrosekunder og en frekvens på 20 Hz. TENS-gruppen brukte en falsk enhet med samme parametere, men elektrodene ble plassert bak de laterale malleoliene med underkraftige amplituder.

Resultatmål Før og etter behandling ble pasientene bedt om å svare på spørreskjemaet Arabic Index of premature ejakulasjon (AIPE) som evaluerer syv punkter: tid til ejakulasjon, harde ereksjoner for tilstrekkelig samleie, kontroll, seksuell lyst, tilfredshet for pasienten og partneren, angst eller depresjon. I tillegg ble den intravaginale ejakulasjonslatenstiden (IELT) beregnet ved hjelp av den digitale håndklokken, da pasientene ble instruert om å telle tiden mellom intromisjon og ejakulasjon, og å gjenta denne prosedyren i en til to coitale anledninger per uke over tre uker etter mottak. enten TPTNS eller TENS. ISSM definerte en IELT-terskel på 2 minutter som grensepunkt for PE. Behandlingssuksessen ble definert som en reduksjon i alvorlighetsgraden av PE og en forbedring i AIPE-score.