Transkutane elektrische Nervenstimulation zur Behandlung vorzeitiger Ejakulation

Studiendesign Es wurde eine verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie verwendet, und das Zuteilungsverhältnis betrug 1:1.

Zwischen 2017 und 2018 wurde diese Studie an (50) männlichen Patienten durchgeführt, die die Ambulanz für Andrologie am Kasr Al Ainy Hospital der Universität Kairo besuchten, um die Wirksamkeit und Sicherheit der transkutanen Stimulation des N. tibialis posterior (TPTNS) zur Verzögerung der Ejakulation bei PE-Patienten zu bewerten im Vergleich zur scheintranskutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS).

Patienten Die in diese Studie einbezogenen Teilnehmer waren verheiratete Männer mit stabilen und kontinuierlichen ehelichen Beziehungen, bei denen auf Grundlage der Internationalen Gesellschaft für Sexualmedizin (ISSM – International Society for Sexual Medicine) eine vorzeitige Ejakulation diagnostiziert wurde: (a) innerhalb von 1–2 Minuten nach der Penetration , die Ejakulation setzt immer oder fast immer ein; (b) bei allen oder fast allen Penetrationen kann der Patient die Ejakulation nicht hinauszögern; (c) PE führt zu negativen Folgen für die Patienten, wie Unbehagen, Frustration, Stress und/oder Vermeidung sexueller Intimität, und der Patient hat in den letzten 14 Tagen keine Behandlung gegen PE eingenommen. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie an einer erektilen Dysfunktion (gemessen anhand des International Index of Erectile Function-ILEF-5-Fragebogens), einem gehemmten männlichen Orgasmus, einem verminderten sexuellen Verlangen, einer unkontrollierten körperlichen Erkrankung oder einer aktiven Infektion des Urogenitaltrakts litten (bestätigt durch zwei Gläser Urin gemäß Modified). Meares-Stamey-Technik), psychische Störungen, die die Ejakulationsfunktion beeinträchtigen, wie Angstzustände, Depressionen und Schizophrenie, Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte. Um Patienten mit chronischer Prostatitis auszuschließen, wurden die abgesonderten Prostatasekrete nach der Prostatamassage einer mikroskopischen Untersuchung unterzogen. Vor der Durchführung der Studie wurde von jedem Patienten eine Einverständniserklärung eingeholt.

Die angewandte Technik Über drei Wochen hinweg unterzog sich die TPTNS-Gruppe zehn Sitzungen elektrischer Stimulation entlang des Verlaufs des Nervus tibialis posterior hinter den Malleolen medialis unter Verwendung von Cup-Elektroden mit einer Impulsbreite von 250 Mikrosekunden und einer Frequenz von 20 Hz. Die TENS-Gruppe verwendete ein Scheingerät mit den gleichen Parametern, aber die Elektroden wurden hinter den lateralen Malleolen platziert und hatten zu geringe Amplituden.

Ergebnismessungen: Vor und nach der Behandlung wurden die Patienten gebeten, den Arabischen Fragebogen zum Index der vorzeitigen Ejakulation (AIPE) zu beantworten, der sieben Punkte bewertet: Zeit bis zur Ejakulation, harte Erektionen für ausreichenden Geschlechtsverkehr, Kontrolle, sexuelles Verlangen, Zufriedenheit für Patient und Partner, Angstzustände oder Depressionen. Außerdem wurde die Latenzzeit der intravaginalen Ejakulation (IELT) mithilfe der digitalen Handuhr berechnet, da die Patienten angewiesen wurden, die Zeit zwischen Intromission und Ejakulation zu zählen und diesen Vorgang drei Wochen lang ein bis zwei Mal pro Woche beim Geschlechtsverkehr zu wiederholen entweder TPTNS oder TENS. Das ISSM hat einen IELT-Schwellenwert von 2 Minuten als Grenzwert für PE festgelegt. Der Behandlungserfolg wurde als eine Verringerung des LE-Schweregrades und eine Verbesserung des AIPE-Scores definiert.