Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów w leczeniu przedwczesnego wytrysku

Projekt badania Zastosowano ślepe, randomizowane badanie kontrolowane, a stosunek przydziału wynosił 1:1.

W latach 2017–2018 badanie przeprowadzono na (50) mężczyznach leczonych w poradni andrologicznej szpitala Kasr Al Ainy na Uniwersytecie w Kairze w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej stymulacji tylnego nerwu piszczelowego (TPTNS) w celu opóźnienia wytrysku u pacjentów z PE w porównaniu z pozorowaną przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS).

Pacjenci Uczestnikami tego badania byli żonaci mężczyźni pozostający w stabilnych i ciągłych związkach małżeńskich, u których zdiagnozowano przedwczesny wytrysk na podstawie Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Seksualnej (ISSM – Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Seksualnej): (a) w ciągu 1-2 minut po penetracji , wytrysk zawsze lub prawie zawsze się rozpoczyna; (b) podczas wszystkich lub prawie wszystkich penetracji pacjent nie może opóźniać wytrysku; (c) PE powoduje negatywne konsekwencje dla pacjentów, takie jak dyskomfort, frustracja, stres i/lub unikanie intymności seksualnej, a pacjent nie podjął leczenia z powodu PE w ciągu ostatnich 14 dni. Wykluczano pacjentów, u których występowały zaburzenia erekcji (mierzone za pomocą kwestionariusza International Index of Erectile Function-ILEF-5), zahamowanie męskiego orgazmu, zmniejszony popęd seksualny, niekontrolowana choroba fizyczna, aktywna infekcja dróg moczowo-płciowych (potwierdzona dwiema szklankami moczu według Zmodyfikowanej technika Mearesa-Stameya), zaburzenia psychiczne wpływające na funkcję wytrysku, takie jak stany lękowe, depresja i schizofrenia, nadużywanie alkoholu lub narkotyków w wywiadzie. Aby wykluczyć pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, zbadano mikroskopowo wydzielinę gruczołu krokowego po masażu prostaty. Przed przeprowadzeniem badania od każdego pacjenta uzyskano świadomą zgodę.

Zastosowana technika W ciągu trzech tygodni grupa TPTNS przeszła dziesięć sesji stymulacji elektrycznej wzdłuż przebiegu nerwu piszczelowego tylnego za kostką przyśrodkową przy użyciu elektrod miseczkowych, z impulsem o szerokości 250 mikrosekund i częstotliwości 20 Hz. Grupa TENS stosowała pozorowane urządzenie o tych samych parametrach, ale elektrody umieszczono za kostkami bocznymi o słabych amplitudach.

Pomiary wyników Przed i po leczeniu pacjentów poproszono o wypełnienie kwestionariusza arabskiego wskaźnika przedwczesnego wytrysku (AIPE), który ocenia siedem elementów: czas do wytrysku, twarde erekcje zapewniające wystarczający stosunek, kontrolę, pożądanie seksualne, satysfakcję pacjenta i partnera, stany lękowe lub depresja. Za pomocą cyfrowego zegarka ręcznego obliczono także czas opóźnienia wytrysku dopochwowego (IELT), poinstruowano pacjentki, aby liczyły czas między wprowadzeniem a ejakulacją i powtarzały tę procedurę raz do dwóch razy w tygodniu przez trzy tygodnie po otrzymaniu leku. albo TPTNS, albo TENS. ISSM zdefiniowało próg IELT wynoszący 2 minuty jako punkt odcięcia dla WF. Sukces leczenia definiowano jako zmniejszenie nasilenia PE i poprawę wyniku AIPE.