Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el tratamiento de la eyaculación precoz

Diseño del ensayo Se utilizó un ensayo controlado aleatorio ciego y la proporción de asignación fue de 1:1.

Entre 2017 y 2018, este estudio se realizó en (50) pacientes masculinos que asistieron a la clínica ambulatoria de Andrología del Hospital Kasr Al Ainy de la Universidad de El Cairo para evaluar la eficacia y seguridad de la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (TPTNS) para retrasar la eyaculación en pacientes con EP. en comparación con la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea simulada (TENS).

Pacientes Los participantes incluidos en este estudio eran hombres casados ​​con relaciones matrimoniales estables y continuas, diagnosticados con eyaculación precoz según la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM-Sociedad Internacional de Medicina Sexual): (a) dentro de los 1-2 minutos posteriores a la penetración , la eyaculación siempre o casi siempre comienza; (b) en todas o casi todas las penetraciones, el paciente no puede retrasar la eyaculación; (c) La EP genera consecuencias negativas en los pacientes, como malestar, frustración, estrés y/o evitación de la intimidad sexual, y el paciente no tomó el tratamiento para la EP en los 14 días anteriores. Los pacientes fueron excluidos si tenían disfunción eréctil (medida por el cuestionario del Índice Internacional de Función Eréctil-ILEF-5), orgasmo masculino inhibido, deseo sexual reducido, enfermedad física no controlada, infección activa del tracto genitourinario (confirmada por dos vasos de orina según Modified Técnica de Meares-Stamey), trastornos mentales que afectan la función eyaculatoria como ansiedad, depresión y esquizofrenia, antecedentes de abuso de alcohol o drogas. Para excluir a los pacientes con prostatitis crónica, las secreciones prostáticas expulsadas después del masaje prostático se sometieron a un examen microscópico. Antes de realizar el estudio se obtuvo el consentimiento informado de cada paciente.

La técnica aplicada Durante tres semanas, el grupo TPTNS se sometió a diez sesiones de estimulación eléctrica a lo largo del nervio tibial posterior detrás del maléolo medial utilizando electrodos de copa, con un ancho de pulso de 250 microsegundos y una frecuencia de 20 Hz. El grupo TENS utilizó un dispositivo simulado con los mismos parámetros, pero los electrodos se colocaron detrás de los maléolos laterales con amplitudes insuficientes.

Medidas de resultado Antes y después del tratamiento, se pidió a los pacientes que respondieran el índice árabe del cuestionario de eyaculación precoz (AIPE), que evalúa siete elementos: tiempo hasta la eyaculación, erecciones duras para una relación sexual suficiente, control, deseo sexual, satisfacción para el paciente y su pareja. ansiedad o depresión. Además, el tiempo de latencia de la eyaculación intravaginal (IELT) se calculó utilizando el reloj digital, ya que se instruyó a las pacientes a contar el tiempo entre la intromisión y la eyaculación, y a repetir este procedimiento en una o dos ocasiones coitales por semana durante tres semanas después de recibir ya sea TPTNS o TENS. El ISSM definió un umbral IELT de 2 minutos como punto de corte para educación física. El éxito del tratamiento se definió como una disminución de la gravedad de la EP y una mejora en la puntuación AIPE.