Stimolazione nervosa elettrica transcutanea nel trattamento dell'eiaculazione precoce

Disegno dello studio È stato utilizzato uno studio randomizzato e controllato in cieco e il rapporto di assegnazione è stato 1:1.

Tra il 2017 e il 2018, questo studio è stato condotto su (50) pazienti di sesso maschile che frequentavano la clinica ambulatoriale di Andrologia, Ospedale Kasr Al Ainy, Università del Cairo per valutare l'efficacia e la sicurezza della stimolazione del nervo tibiale posteriore transcutaneo (TPTNS) per ritardare l'eiaculazione nei pazienti con EP rispetto alla stimolazione nervosa elettrica transcutanea fittizia (TENS).

Pazienti I partecipanti inclusi in questo studio erano uomini sposati con rapporti coniugali stabili e continui, con diagnosi di eiaculazione precoce basata sulla Società Internazionale di Medicina Sessuale (ISSM-Società Internazionale di Medicina Sessuale): (a) entro 1-2 minuti dopo la penetrazione , l'eiaculazione inizia sempre o quasi sempre; (b) in tutte o quasi tutte le penetrazioni, il paziente non può ritardare l'eiaculazione; (c) L'EP genera conseguenze negative sui pazienti, come disagio, frustrazione, stress e/o evitamento dell'intimità sessuale, e il paziente non ha assunto il trattamento per l'EP nei 14 giorni precedenti. I pazienti venivano esclusi se presentavano disfunzione erettile (misurata mediante il questionario International Index of Erectile Function-ILEF-5), orgasmo maschile inibito, ridotto desiderio sessuale, malattia fisica non controllata, infezione attiva del tratto genito-urinario (confermata da due bicchieri di urina secondo la Modificated Tecnica Meares-Stamey), disturbi mentali che colpiscono la funzione eiaculatoria come ansia, depressione e schizofrenia, storia di abuso di alcol o droghe. Per escludere i pazienti con prostatite cronica, le secrezioni prostatiche espresse dopo il massaggio prostatico sono state sottoposte ad esame microscopico. Prima di condurre lo studio, è stato ottenuto il consenso informato da ciascun paziente.

La tecnica applicata Nell'arco di tre settimane, il gruppo TPTNS è stato sottoposto a dieci sessioni di stimolazione elettrica lungo il decorso del nervo tibiale posteriore dietro i malleoli mediali utilizzando elettrodi a coppetta, con un'ampiezza dell'impulso di 250 microsecondi e una frequenza di 20 Hz. Il gruppo TENS ha utilizzato un dispositivo fittizio con gli stessi parametri, ma gli elettrodi sono stati posizionati dietro i malleoli laterali con ampiezze sottodimensionate.

Misure di risultato Prima e dopo il trattamento, ai pazienti è stato chiesto di rispondere al questionario AIPE (indice arabo dell'eiaculazione precoce) che valuta sette elementi: tempo prima dell'eiaculazione, erezioni forti per un rapporto sufficiente, controllo, desiderio sessuale, soddisfazione per il paziente e il partner, ansia o depressione. Inoltre, il tempo di latenza dell'eiaculazione intravaginale (IELT) è stato calcolato utilizzando l'orologio digitale, poiché alle pazienti è stato chiesto di contare il tempo tra l'intromissione e l'eiaculazione e di ripetere questa procedura in una o due occasioni di coito alla settimana per tre settimane dopo aver ricevuto TPTNS o TENS. L'ISSM ha definito una soglia IELT di 2 minuti come punto limite per l'PE. Il successo del trattamento è stato definito come una diminuzione della gravità dell’EP e un miglioramento del punteggio AIPE.