Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea para o Tratamento da Ejaculação Precoce

Desenho do ensaio Foi utilizado um ensaio cego, randomizado e controlado, e a proporção de alocação foi de 1:1.

Entre 2017 e 2018, este estudo foi realizado em (50) pacientes do sexo masculino atendidos no ambulatório de Andrologia, Hospital Kasr Al Ainy, Universidade do Cairo para avaliar a eficácia e segurança da estimulação transcutânea do nervo tibial posterior (TPTNS) para retardar a ejaculação em pacientes com EP em comparação com a estimulação elétrica nervosa transcutânea simulada (TENS).

Pacientes Os participantes incluídos neste estudo eram homens casados, com relações conjugais estáveis ​​e contínuas, com diagnóstico de ejaculação precoce com base na Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM-Sociedade Internacional de Medicina Sexual): (a) dentro de 1-2 minutos após a penetração , a ejaculação sempre ou quase sempre começa; (b) em todas ou quase todas as penetrações, o paciente não consegue retardar a ejaculação; (c) a EP gera consequências negativas aos pacientes, como desconforto, frustração, estresse e/ou evitação da intimidade sexual, e o paciente não realizou tratamento para EP nos últimos 14 dias. Os pacientes foram excluídos se tivessem disfunção erétil (medida pelo questionário Índice Internacional de Função Erétil-ILEF-5), orgasmo masculino inibido, desejo sexual reduzido, doença física não controlada, infecção ativa do trato geniturinário (confirmada por dois copos de urina de acordo com Modificado técnica de Meares-Stamey), transtornos mentais que afetam a função ejaculatória, como ansiedade, depressão e esquizofrenia, história de abuso de álcool ou drogas. Para excluir pacientes com prostatite crônica, as secreções prostáticas expressas após massagem prostática foram submetidas a exame microscópico. Antes de conduzir o estudo, o consentimento informado foi obtido de cada paciente.

A técnica aplicada Durante três semanas, o grupo TPTNS foi submetido a dez sessões de estimulação elétrica ao longo do trajeto do nervo tibial posterior, atrás dos maléolos mediais, utilizando eletrodos tipo copo, com largura de pulso de 250 microssegundos e frequência de 20 Hz. O grupo TENS utilizou um dispositivo simulado com os mesmos parâmetros, mas os eletrodos foram colocados atrás dos maléolos laterais com amplitudes de baixa potência.

Medidas de resultados Antes e depois do tratamento, os pacientes foram solicitados a responder ao questionário do Índice Árabe de Ejaculação Precoce (AIPE), que avalia sete itens: tempo até a ejaculação, ereções duras para relações sexuais suficientes, controle, desejo sexual, satisfação para o paciente e parceiro, ansiedade ou depressão. Além disso, o tempo de latência da ejaculação intravaginal (IELT) foi calculado usando o relógio digital, pois as pacientes foram instruídas a contar o tempo entre a intromissão e a ejaculação e a repetir esse procedimento em uma a duas ocasiões de coito por semana durante três semanas após receberem seja TPTNS ou TENS. O ISSM definiu um limite IELT de 2 minutos como ponto de corte para EF. O sucesso do tratamento foi definido como diminuição da gravidade da EP e melhora do escore AIPE.