Stimulation nerveuse électrique transcutanée pour le traitement de l'éjaculation précoce

Conception de l'essai Un essai contrôlé randomisé en aveugle a été utilisé et le rapport d'attribution était de 1 : 1.

Entre 2017 et 2018, cette étude a été menée sur (50) patients de sexe masculin fréquentant la clinique externe d'andrologie de l'hôpital Kasr Al Ainy de l'université du Caire pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la stimulation transcutanée du nerf tibial postérieur (TPTNS) pour retarder l'éjaculation chez les patients atteints d'EP. par rapport à la simulation de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).

Patients Les participants inclus dans cette étude étaient des hommes mariés ayant des relations conjugales stables et continues, diagnostiqués avec une éjaculation précoce selon la Société Internationale de Médecine Sexuelle (ISSM-Société Internationale pour la Médecine Sexuelle) : (a) dans les 1 à 2 minutes après la pénétration , l'éjaculation commence toujours ou presque toujours ; (b) dans toutes ou presque toutes les pénétrations, le patient ne peut pas retarder l'éjaculation ; (c) L'EP génère des conséquences négatives sur les patients, telles que l'inconfort, la frustration, le stress et/ou l'évitement de l'intimité sexuelle, et le patient n'a pas suivi le traitement pour l'EP au cours des 14 jours précédents. Les patients ont été exclus s'ils présentaient une dysfonction érectile (mesurée par le questionnaire International Index of Erectile function-ILEF-5), un orgasme masculin inhibé, une réduction du désir sexuel, une maladie physique incontrôlée, une infection active des voies génito-urinaires (confirmée par deux verres d'urine selon Modified technique Meares-Stamey), troubles mentaux affectant la fonction éjaculatoire tels que l'anxiété, la dépression et la schizophrénie, antécédents d'abus d'alcool ou de drogues. Pour exclure les patients atteints de prostatite chronique, les sécrétions prostatiques exprimées après un massage prostatique ont été soumises à un examen microscopique. Avant de mener l'étude, le consentement éclairé a été obtenu de chaque patient.

La technique appliquée Pendant trois semaines, le groupe TPTNS a subi dix séances de stimulation électrique le long du nerf tibial postérieur derrière les malléoles médiales à l'aide d'électrodes à cupule, avec une largeur d'impulsion de 250 microsecondes et une fréquence de 20 Hz. Le groupe TENS a utilisé un appareil factice avec les mêmes paramètres, mais les électrodes ont été placées derrière les malléoles latérales avec des amplitudes sous-alimentées.

Mesures des résultats Avant et après le traitement, les patients ont été invités à répondre au questionnaire de l'indice arabe d'éjaculation précoce (AIPE) qui évalue sept éléments : le temps jusqu'à l'éjaculation, les érections dures pour des rapports sexuels suffisants, le contrôle, le désir sexuel, la satisfaction du patient et de son partenaire, l'anxiété ou la dépression. En outre, le temps de latence de l'éjaculation intravaginale (IELT) a été calculé à l'aide de la montre numérique, car il était demandé aux patientes de compter le temps entre l'intromission et l'éjaculation et de répéter cette procédure une à deux occasions coïtales par semaine pendant trois semaines après avoir reçu soit TPTNS ou TENS. L'ISSM a défini un seuil IELT de 2 minutes comme seuil pour l'EP. Le succès du traitement a été défini comme une diminution de la gravité de l’EP et une amélioration du score AIPE.