Чрескожная электрическая стимуляция нервов при лечении преждевременной эякуляции

Дизайн исследования. Было использовано слепое рандомизированное контролируемое исследование, соотношение распределения участников составило 1:1.

В период с 2017 по 2018 год это исследование было проведено на (50) пациентах мужского пола, посещавших амбулаторную клинику андрологии больницы Каср Аль-Айни Каирского университета, с целью оценки эффективности и безопасности чрескожной стимуляции заднего большеберцового нерва (ТПТНС) для задержки эякуляции у пациентов с ТЭЛА. по сравнению с имитацией чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС).

Пациенты. Участники, включенные в данное исследование, были женатыми мужчинами, состоящими в стабильных и длительных супружеских отношениях, с диагнозом преждевременной эякуляции по данным Международного общества сексуальной медицины (ISSM-International Society for Sexual Medicine): (а) в течение 1-2 минут после проникновения , всегда или почти всегда начинается семяизвержение; (б) при всех или почти всех проникновениях пациентка не может задержать эякуляцию; (в) ПЭ вызывает негативные последствия для пациентов, такие как дискомфорт, разочарование, стресс и/или избегание сексуальной близости, и пациент не принимал лечение от ПЭ в течение предыдущих 14 дней. Исключались пациенты, у которых наблюдалась эректильная дисфункция (измеряемая по опроснику Международного индекса эректильной функции-ILEF-5), подавление мужского оргазма, снижение полового влечения, неконтролируемое соматическое заболевание, активная инфекция мочеполовых путей (подтвержденная двумя стаканами мочи по модифицированному методу). метод Мирса-Стейми), психические расстройства, влияющие на эякуляторную функцию, такие как тревога, депрессия и шизофрения, злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе. Для исключения больных хроническим простатитом микроскопическому исследованию подвергали выраженный секрет простаты после массажа простаты. Перед проведением исследования от каждого пациента было получено информированное согласие.

Применяемая методика. В течение трех недель группа ТПТНС прошла десять сеансов электростимуляции по ходу заднего большеберцового нерва за медиальной лодыжкой с использованием чашечных электродов с шириной импульса 250 микросекунд и частотой 20 Гц. Группа TENS использовала имитацию устройства с теми же параметрами, но электроды располагались за латеральными лодыжками с недостаточной амплитудой.

Оценка результатов До и после лечения пациентов просили ответить на анкету арабского индекса преждевременной эякуляции (AIPE), которая оценивает семь пунктов: время до эякуляции, твердая эрекция для достаточного полового акта, контроль, сексуальное желание, удовлетворение пациента и партнера, тревога или депрессия. Кроме того, с помощью цифровых ручных часов рассчитывали время задержки интравагинальной эякуляции (IELT), поскольку пациенток просили подсчитывать время между интромиссией и эякуляцией и повторять эту процедуру один-два раза в неделю в течение трех недель после приема. либо ТПТНС, либо ТЭНС. ISSM определил порог IELT в 2 минуты как точку отсечки для PE. Успех лечения определялся как уменьшение тяжести ТЭЛА и улучшение показателя AIPE.